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[单选题]

急性心肌梗死时溶栓治疗,判断疗效最有价值的是()

A.2小时内胸痛基本消失

B.2小时内抬高的ST段回降>50%

C.心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内)

D.2小时内出现再灌注性心律失常

E.冠状动脉造影

答案
E、冠状动脉造影
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第1题

患者男,42岁。胸痛3小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是()

A.冠脉造影示闭塞动脉再通

B.出现心律失常

C.心电图抬高ST段下降

D.血清心肌酶峰值提前

E.胸痛2小时内基本消失

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第2题

下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓后血管再通的指标()

A.胸痛2h内基本消失

B.2h内出现再灌注心律失常

C.抬高的ST段2h回降>50%

D.血清CK-MB峰值在14h内提前出现

E.凝血酶原时间>15s

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第3题

以下关于急性心肌梗死溶栓治疗,不正确的是()

A.溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血

B.新出现束支阻滞的AMI患者,溶栓效果与前壁ST段抬高心肌梗死相似

C.12小时但仍有进行性胸痛和心电图ST段抬高者,也可考虑溶栓治疗

D.发病12小时以上,溶栓不能降低病死率

E.>75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证

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第4题

急性ST段抬高型心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有()

A.血压160/100mmHg

B.6个月前腔隙性脑梗死

C.主动脉夹层

D.2周前曾行桡动脉穿刺

E.萎缩性胃炎1年

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第5题

胸痛不伴有Sr段抬高,心肌缺血损伤尚未波及心肌全层,心电图可表现为ST段下移或T波倒置,临床列为()

A.Q波性心肌梗死

B.非Q波性心肌梗死

C.ST段抬高性心梗

D.心内膜下心肌梗死

E.非ST段抬高性心梗

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第6题

下述关于非ST段抬高(NSTCMI)心肌梗死的叙述,正确的是()

A.对血清肌钙蛋白增高者应尽早采取溶栓治疗

B.病情危险程度比ST段抬高心肌梗死低

C.可同时联合应用阿司匹林和氯吡格雷

D.血清肌钙蛋白可正常或轻度升高

E.早期抗凝治疗不利于降低死亡率

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第7题

鉴别急性心肌梗死与心绞痛最有意义的心电图改变是()

A.ST段抬高

B.ST段降低

C.病理性Q波

D.T波低平

E.T波倒置

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第8题

急性ST段抬高的心肌梗死的治疗原则?

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第9题

急性ST段抬高型心肌梗死一定会有持续性剧烈胸痛。若患者表现为上腹部疼痛,可排除急性心肌梗塞。()
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第10题

55岁,急性下壁心肌梗死6h入院。入院后行静脉溶栓治疗(采用rt—PA100mg在90min内静脉给予,先静脉注入15mg,继而30min内静脉滴注50mg,其后60min再静脉滴注35mg,用r-PA前先用肝素5000U静脉注射,以后以每小时700~1000U肝素静脉维持滴注共48h,使APTT于50~70s。)治疗后约2h出现频发室性早搏二联律,但胸痛有所改善。Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高比入院时

A.溶栓失败

B.溶栓成功

C.应紧急进一步做PCI介人治疗

D.溶栓有效,但心律失常的发生预示溶栓效果差

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