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[单选题]

AECOPD患者气短较重，大量黄痰，嗜睡，呼吸浅快，BP100/80mmHg，P120次／分，R35次／分双肺散在干啰音，PO250mmHg，PCO290mmHg，应用支气管舒张药物效果不明显，目前最佳治疗措施为（）

A.低浓度氧疗

B.无创机械通气

C.有创机械通气

D.高浓度氧疗

E.中浓度氧疗

答案
C、有创机械通气
发布时间：2021-08-27
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第1题

病人，男，69岁，高热持续不退3天，伴剧烈咳嗽、呼吸急促，发绀，咳血性痰液。体格检查：T39、3℃，P103次／分，R28次／分，双肺听诊布满干湿啰音。X线检查显示双肺肺部絮状阴影，散在分布，近肺门处较多。该病人可能的临床诊断是()。
病人，男，69岁，高热持续不退3天，伴剧烈咳嗽、呼吸急促，发绀，咳血性痰液。体格检查：T39、3℃，P103次／分，R28次／分，双肺听诊布满干湿啰音。X线检查显示双肺肺部絮状阴影，散在分布，近肺门处较多。该病人可能的临床诊断是（)。

A.肺炎型流感

B.单纯型流感

C.脑膜脑炎型流感

D.心包炎型流感

E.胃肠型流感

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第2题

患者女，32岁，幼年曾患麻疹．反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次／分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC12×109／L，NEU%：88%。下一步最有效的治疗措施（）

A.高流量吸氧

B.呼吸兴奋剂

C.有创气管插管

D.止血药物

E.拍背排痰

F.吸痰

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第3题

共用题干某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，Bp108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。 该患者目前治疗首选（）

A.硝苯地平

B.西地兰

C.多索茶碱

D.硝普钠

E.胺碘酮

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第4题

共用题干某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，Bp108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。 该患者突然发生喘憋的最可能原因是（）

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.急性左心衰竭

D.肺动脉栓塞

E.慢性肺源性心脏病

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第5题

男性，34岁。因发热、咳嗽、咯白痰6天为主诉入院。患者为男同性恋者。查体：T38.6℃，P128次／分，R42次／分，BP120／85mmHg，呼吸急促，有青紫，双肺底部可闻及湿啰音，心脏听诊可闻及心尖部Ⅲ级收缩期杂音。胸片提示双肺间质性病变。血常规：WBC3.8×109/L，NE0.92，L0.08，PLT250×109/L，Hb105g/L。抗HIV

A.病毒性肺炎

B.细菌性肺炎

C.肺孢子虫肺炎

D.支原体肺炎

E.肺结核

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第6题

男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。该患者抢救中需特别注意的是（）

A.大量快速利尿剂

B.通畅呼吸道

C.迅速纠正心律失常

D.强心利尿扩血管综合措施

E.足量的止血药物及脑保护措施

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第7题

患者男性、70岁,因慢性咳喘10年,下肢间断水肿1年,咳大量黄痰,伴嗜睡1天入院。查体:T37P140次/分R
20次/分,血压正常,轻度嗜睡,口唇发绀,两肺有干湿啰音,心律齐,P2A2,未闻杂音,腹部(-)。下肢及腰骶部无水肿,膝反射正常,巴氏征(-),血白细胞总数正常,中性粒细胞0.85,PaO26.7KPa,PaCO28KPa,胸X线片未见阴影。问题:1.列举入院时两个主要的护理诊断。2.叙述氧疗时的护理措施及其依据。

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第8题

男性，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健，吸烟史30年。查体：T37.5C，P110次分，R32次分，BP130/8mmhg，口唇发组，双肺可闻及少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片状阴影。该患者最可能的诊断是（）。

A.医院获得性肺炎

B.肺不张

C.急性呼吸窘迫综合征

D.心力衰竭

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第9题

男性，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健，吸烟史30年。体：T37.5C，P110次分，R32次分，BP130/80mmHg，口唇发组，双肺可闻及少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片状阴影。对该患者疾病诊断意义最大的检查（）。

A.痰培养

B.胸部CT

C.动脉血气分析

D.心脏超声

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第10题

男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）该患者抢救中需特别注意的是（）

A.通畅呼吸道

B.大量快速利尿剂

C.迅速纠正心律失常

D.强心、利尿、扩血管综合措施

E.足量的止血药物及脑保护措施

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