更多“男性。45岁,体重110kg,身高170cm,打鼾病史多年。择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导用常规剂量丙泊酚(异丙酚)+维库溴铵+芬太尼;术中维持采用异氟烷(异氟醚)+氧化亚氮吸入。2h手术未…”相关的问题
第1题
女性,46岁胆石症病人,腹腔镜下行胆囊切除手术,有Ⅱ型糖尿病史多年,平时口服降糖药控制血糖,但血糖仍然波动较大。无其他重大器官疾病病史。考虑到术中手术和麻醉的刺激会引起血糖升高,外科医师在术前给病人15单位的普通胰岛素皮下注射。术中采用常规剂量的丙泊酚,瑞芬太尼,阿曲库铵麻醉诱导;麻醉维持采用标准剂量的七氟烷吸入和瑞芬太尼微泵用药。麻醉深度在BIS监测下控制在50左右。术中:输入1500ml生理盐
A.心理治疗
B.氟马西尼拮抗
C.适量葡萄糖输入
D.毒扁豆碱拮抗
E.以上都不是
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第2题
男性35岁病人,在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术,麻醉诱导时,给予肌松药后出现血压降低,心率135次/分,该肌松药最可能是()
A.阿曲库铵
B.维库溴铵
C.顺式阿曲库铵
D.潘库溴铵
E.哌库溴铵
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第3题
男性,75岁,体重60kg,身高170cm;全麻下行食管癌切除术,因术中心率偏快,3h手术共使用舒芬太尼75pg。术后吞咽、咳嗽反射均恢复,用大声唤之能醒,肌力正常,吸氧情况下SpO2为98%。因不能耐受气管插管而拔管,但拔管后患者嗜睡,因此在鼻导管吸氧下继续在麻醉后恢复室观察。30min后,患者SpO2下降至70%。最常见的原因是()
A.胸部手术的影响
B.术中
C.低血容量
D.电解质紊乱
E.麻醉药物的残留
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第4题
患者,女,45岁,体重70kg,身高150cm。拟在全身麻醉下行双上肢切疤植皮整形手术。静脉快速诱导后,喉镜下仅见会厌下缘,气管插管失败。最佳处理措施为()
A.再次快速诱导、气管插管
B.等患者清醒后清醒插管
C.保持自主呼吸、盲探插管
D.外科手术建立通气道
E.取消手术
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第5题
患者,女性,26岁,因卵巢囊肿,全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次体动。该患者麻醉后最可能出现的并发症是什么()
A.心律失常
B.苏醒延迟
C.恶性高热
D.术中知晓
E.恶心呕吐
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第6题
男性,52岁,体重105kg,身高162cm,张口仅可窥见软腭,拟行胆囊切除术。该患者属Mallampati几级()
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第7题
某婴儿诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止,监测体温34.5℃。此时按常规诱导麻醉最易引起()
A.低血氧
B.低血压
C.低血糖
D.高血压
E.心律失常
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第8题
患者女,63岁,体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,SpO285%,瞳孔等大,对光反射正常。提示:血气分析显示pH7.26.PaO65mmHg,Pa
A.普通面罩吸氧
B.碳酸氢钠静脉滴注
C.气管插管机械通气
D.氨茶碱静脉滴注
E.喉罩通气
F.鼻导管吸氧
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第9题
患者男,48岁,因“胆囊结石”入院,拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年,现应用长效胰岛素控制血糖。该患者应进行的检查项目包括()
A.ECG
B.胸部X线片
C.血常规
D.尿常规
E.血糖
F.糖化血红蛋白
G.血气分析
H.肺功能
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第10题
女性,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。如检查胆总管未发现异常,下一步最合理的处理原则是()
A.服用排石药物
B.内镜下行Oddi括约肌切开术
C.开腹胆囊切除术
D.腹腔镜胆囊切除术
E.开腹胆囊切除、胆总管探查术
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