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[单选题]

男性,60岁,肺气肿史,发热咳嗽一周,痰量多而粘稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形。进一步诊断应当首先()

A.血培养

B.胸CT

C.痰抗酸杆菌检查

D.痰细菌培养

E.纤维支气管镜检查

答案
D、痰细菌培养
更多“男性,60岁,肺气肿史,发热咳嗽一周,痰量多而粘稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形。进一步诊断应当首先()”相关的问题

第1题

患者,男性,40岁。发热、咳脓臭痰2周,偶有痰中带血。既往吸烟史20年,白细胞计数23×109/L,中性粒细胞90%;胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞和液平面,最可能的诊断是()

A.右上肺癌

B.继发性肺结核

C.慢性纤维空洞型肺结核

D.右肺脓肿

E.右上肺炎

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第2题

男性,23岁,发热咳嗽15天,少量黏痰。既往健康。查体右上肺叩诊呈浊音,可闻及中小水泡音。胸片示:右上肺大片密度均匀阴影,其内散在多发虫蚀样小空洞。右下肺可见散在小斑片状阴影。规律抗菌药物治疗10天无效。肺部病变最可能是()

A.干酪样肺炎

B.大叶性肺炎

C.肺癌

D.军团菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第3题

男性,70岁。有吸烟史,5年前发现右上肺结核,予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右上肺纤维增殖灶。2周前始出现咳嗽、咯血丝痰,伴右胸部钝痛,无发热,X线胸片示右上肺阴影,呈分叶状,有切迹和毛刺。最可能的诊断为:()

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺癌

D.细菌性肺炎

E.肺脓肿

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第4题

患者,男性,28岁,3天前出现高热,体温39.9℃,胸痛,咯嗽,咯痰。胸片后前位右上肺野呈大片状密度增高阴影,下缘整齐,以水平裂为界,上缘模糊不清,在实变的阴影中间见到含气支气管影。考虑是()

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.右上肺不张

D.肺结核

E.中心性肺癌

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第5题

男性患者,45岁,吸烟史20年,20支/日。今年2月发热,咳嗽,胸透发现右上肺片状阴影,抗感染治疗好转,4月份又类似发作一次,本次自8月中旬以来又发热、咳嗽,胸片又发现右上肺大片致密阴影,给予抗菌治疗未见好转:查体:肺无啰音,白细胞计数11.0×109/L,中性0.80,淋巴0.20,哪项诊断可能性最大()

A.病毒性肺炎

B.肺炎球菌性肺炎延迟消散

C.阻塞性肺炎

D.干酪性肺炎

E.支原体肺炎

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第6题

男性,38岁,半月前拔牙,次晨畏寒发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味,胸片示左下大片阴影,有空洞,最可能的诊断是()。

A.左下肺炎

B.左下肺脓肿

C.左下肺结核

D.肺癌

E.左下肺支气管扩张症

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第7题

诊断肺炎球菌肺炎的要点是()

A.痰培养肺炎球菌阳性

B.突发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、铁锈色痰

C.肺部实变体征

D.X线大片状阴影,呈肺叶或肺段分布

E.以上都不是

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第8题

男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影如果痰中发现抗酸杆菌,最佳抗结核方案应该是()

A.2SE.HRZ/4HR

B.3SE.HRZ/4HR

C.3SE.HRZ/4HRS

D.1SE.HRZ/4HRS

E.2SE.HRZ/4HRS

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第9题

男性,34岁,突然寒战高热,咳嗽,两周后咳大量脓具痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性罗音,WBC21x/L,中性粒细胞0.88,此病人X线胸片可能出现的变化是()。

A.右肺下叶背段均匀一致的片状阴影

B.右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞

C.片状阴影内有厚壁空洞,内壁凹凸不平

D.空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影

E.两肺纹理增强呈卷发状阴影

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