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[单选题]

患者女性,33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年,有重金属接触史。血压145/90mmHg,尿常规:尿蛋白()、白细胞()、红细胞(),肾上皮细胞管型()。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主,尿蛋白测定,T-H蛋白(),β2微球蛋白(),血钾3.3mmol/L,血钙1.6mmol/L。最有可能的疾病是()

A.肾结核

B.慢性间质性肾炎

C.急性膀胱炎

D.急性肾小球肾炎

E.肾结石

答案
B、慢性间质性肾炎
更多“患者女性,33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年,有重金属接触史。血压145/90mmHg,尿常规:尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+),肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主,尿蛋白测定…”相关的问题

第1题

男,33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体:T38℃,血压140/90mmHg。尿常规:尿蛋白()、红细胞()、白细胞()。肾B超:右肾1lcm×5cm×3cm,()

A.肾结核

B.肾结石

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾炎急性发作

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第2题

患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能BUN43mmol/L.Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿路感染

A.发热

B.尿频、尿急、尿痛

C.肾区叩痛

D.尿常规:尿蛋白(),白细胞20/HP,红细胞5/HP

E.血肌酐升高

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第3题

女性,50岁,因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛3年,夜尿增多2年”来诊。临床诊断为慢性肾盂肾炎,诊断的主要依据是()

A.反复尿频、尿急、尿痛、腰痛,病程3年

B.尿浓缩功能减退

C.尿蛋白(~+ +),尿白细胞(~+ + +)

D.尿细菌培养大肠埃希菌大于105/ml

E.静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形

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第4题

女性,32岁,发热、,尿频,尿急,尿痛伴腰痛3天。既往无类似病史。体:体温38C,血压120/80mmhg,心肺未见明显异常,腹软,肝脾肋下未及,双肾区叩击痛阳性。血常规,RBC130gL,WBC11.6,中性比80%,PLT130。尿常规:尿蛋白+,沉渣红细胞25,白细胞3040个HP,可见白细胞管型。该患者最可能考虑的诊断为()。

A.急性尿道炎

B.急性膀胱炎

C.尿道综合征

D.急性肾盂肾炎

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第5题

35岁,农民女性。间断腰痛,乏力二年余,偶有低热及尿频,无明显血尿,尿痛,近期夜尿2~3次,门诊查血压140/95mmHg,右肾区叩痛(),尿常规蛋白1g/L,白细胞10~15个/HP,红细胞3~5个/HP,晨尿比重1.016此病人最合适的处理是()

A.留取中段尿培养+药敏后,立即给病人静点环丙沙星

B.口服复方降压片控制血压

C.口服红霉素

D.待中段尿培养+药敏结果回报后再给抗生素治疗

E.给予雷米封、利福平试验性抗痨治疗

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第6题

患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170/106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(),白细胞(),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型。已收集清洁中段尿,此时应选用针对下列哪种细菌有效的抗菌素()

A.金黄色葡萄球菌

B.变形杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.粪链球菌

E.分枝杆菌

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第7题

患者,女性,35岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛,出院后应注意()

A.定时复查尿培养

B.继续用抗生素治疗

C.长期服用碳酸氢钠

D.每晚服抗生素1次

E.卧床休息至腰痛消失

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第8题

患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能BUN43mmol/L.Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿毒症

A.尿少

B.水肿

C.纳差、呕吐

D.高血压

E.尿常规:尿蛋白(),肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L

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第9题

女性,24岁,突然发热,一天后出现肉眼血尿,无尿频尿痛,化验尿常规蛋白(),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP。应考虑应用何种检查诊断()

A.血常规检查

B.尿细菌培养

C.尿蛋白定性

D.膀胱镜

E.肾盂造影

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第10题

患者女性,61岁,反复尿路感染10年,近4个月出现腰痛,夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规GB124g/L,血肌酐109Hmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,最培养阳性。治疗前,必须应同时去除的诱因可能是()

A.尿道畸形

B.尿路结石

C.尿道口及周围炎症

D.妇科炎症

E.以上均可能是

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