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[单选题]

患者女,30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷.气急,活动后症状加重3周”就诊,实验室检查:Hb77g/L,WBC61.8×109/L,PLT183×109/L,异常细胞88%。患者被确诊为急性单核细胞白血病, 病情缓解拟于近日出院,护士为其进行健康教育,告知注意监测血常规指标,血小板开始低于多少时应限制活动 ,护士应重点观察的是（）

A.＜300×10 9/L

B.＜100×10 9/L

C.＜50×109/L

D.＜20×10 9/L

E.＜10×10 9/L

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第1题

病历摘要：
患者男性，62岁，低热、乏力及双下肢浮肿半年，加重1个月。
患者半年前无明显诱因出现低热，体温波动在37.2～37.5℃，伴乏力，双下肢浮肿。曾自服消炎药、利尿药（具体不详）症状略有改善。1个月前无明显诱因自觉上述症状加重，上腹部闷胀，活动后喘憋，经常有心前区尖锐性疼痛。患者自发病以来，睡眠差，无咳嗽、咯血及胸痛，大、小便正常。既往糖尿病6年，控制饮食，平时不监测血糖。

病历摘要：

患者男性，62岁，低热、乏力及双下肢浮肿半年，加重1个月。

患者半年前无明显诱因出现低热，体温波动在37.2～37.5℃，伴乏力，双下肢浮肿。曾自服消炎药、利尿药（具体不详）症状略有改善。1个月前无明显诱因自觉上述症状加重，上腹部闷胀，活动后喘憋，经常有心前区尖锐性疼痛。患者自发病以来，睡眠差，无咳嗽、咯血及胸痛，大、小便正常。既往糖尿病6年，控制饮食，平时不监测血糖。

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第2题

患者，女，43岁，因中上腹隐痛不适1年加重3d就诊。患者于1年前，无明显诱因出现上腹部疼痛不适感，疼

痛呈周期性、节律性，以饥饿后明显，伴有恶心、反胃、反酸、嗳气、口苦等症状。既往病史：近5年因腰背疼痛长期间断口服双氯芬酸钠，具体剂量不详。诊断：十二指肠溃疡;腰背疼痛待查。患者咨询十二指肠溃疡和腰背疼痛如何用药。

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第3题

患者，女，45岁，患者2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有两处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。确诊SLE后实验室应进一步检查（）

A.肝功

B.肾功

C.肝酶

D.心酶

E.炎性因子

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第4题

男，27岁，因发热5天，气促1天，于2004年8月20日凌晨入院。患者8月15日起无明显诱因感畏寒、发热、体温达39℃，伴头痛、乏力等，在当地卫生所诊断为“感冒”，给予退热等处理病情无好转，8月19日出现咳嗽、咳痰，且痰中有少量血丝，再次就诊于卫生所，给予青霉素160万U肌注，2h后病情加重，体温升高达40℃，伴明显畏寒、寒战，并感气促，痰中血量增多。即来我院就诊入院。半月前，患者在当地农村参加田

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第5题

患者，女性，30岁，因反复咳嗽、咳痰十余年，以晨起明显。近2日来，因受凉后，咳嗽咳痰加重，每日咳黄脓

痰约100ml,今晨起咯鲜血半碗，自感恶寒，发热，时有气促，胸闷等症状。入院第4天，患者咯血150ml,突然出现烦躁不安，气急，口唇发绀，大汗淋漓等症状，该患者最可能发生了什么情况？发生上诉情况，可采取什么急救措施？

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第6题

患者，女，30岁。患“慢性再生障碍性贫血”3年。2周来乏力，牙龈出血加重，伴发热、咳嗽、食欲下降。下列护理诊断错误的是（）。

A.活动无耐力

B.组织完整性受损

C.潜在并发症：感染

D.体液过多

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第7题

患者女，12岁，因“口、眼干燥5年，症状加重伴乏力6个月”来诊。查体：口腔溃疡，全身浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h；尿pH7.0；抗核抗体1∶320，类风湿因子（＋），抗SSA抗体（＋）。最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.多发性肌炎

D.淋巴瘤

E.多发性骨髓瘤

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第8题

患者，女，39岁。妊娠24周，因发现血压升高1个月，加重1d来医院就诊。患者妊娠期间无有害物质接触史，

无病毒感染史，无用药史，无腹痛、阴道流血流水史。停经12周始建围生期保健卡进行产前检查，共检查6次，未发现其他异常。1个月前无明显诱因出现双下肢浮肿，查血压145/90mmHg;1d前出现头昏不适，测血压160/100mmHg，无胸闷、心慌、气喘等症。无其他疾病病史。诊断：高血压。处方：硝苯地平控释片30mg，qd，po。患者来药房咨询：家中有多余的降压药福辛普利，能否使用？

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第9题

患者男，72岁，因“咽痛3周，发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛，服感冒药（具体不详）后稍好转，1周前又加重，体温达39℃，伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。查体：T37.8℃，BP120/80mmHg；贫血貌，皮肤散在出血点和淤斑；咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻压痛，肝、脾未触及。患者入院后应首先进行的检查有（）

A．血常规

B．凝血功能

C．过敏原检查

D．痰培养

E．胸部X线片

F．颅脑CT

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第10题

患者，女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少。动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。诊断患者的标准是上述症状发作需持续至少（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

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