更多“某60岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术,硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液(含肾上腺素)8ml,数分钟后病人心跳、呼吸骤停。 最有效的预防措施是”相关的问题
第1题
男性,68岁,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,硬膜外置管后给予1%利多卡因和0.2%丁卡因8mI,数分钟后病人心脏和呼吸骤停。可能的原因是()
A.局麻药对心脏的毒性反应
B.迷走神经反射
C.全脊麻
D.心肌梗死
E.局麻药误入血管反应
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第2题
患者男性,36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术,今日体温38°C,脉搏88次/分,最可能是()
A.肺部感染
B.泌尿道感染
C.伤口感染
D.吸收热
E.切口感染
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第3题
男性,30岁,血友病病人,拟行右侧腹股沟斜疝修补术。适合该病人的麻醉方法是()
A.快速诱导气管内插管全身麻醉
B.慢诱导气管内插管全身麻醉
C.局部麻醉
D.连续硬膜外麻醉
E.腰麻
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第4题
女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。提问:此时患者可能发生下列哪些情况()
A.局麻药中毒
B.全脊麻
C.癫痫发作
D.脑血管意外
E.肺栓塞
F.局麻药过敏反应
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第5题
患者男,58岁,因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2~L3行硬膜外穿刺,穿刺过程顺利,穿刺成功后向上置管3cm,置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后,继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛,双下肢麻木和无力。下列治疗中错误的是()
A.立即行椎板切开减压
B.给予镇痛药,观察病情
C.使用大剂量激素
D.早期脱水疗法
E.给予神经营养药
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第6题
能够用于硬膜外麻醉的常用局麻药有()
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.依替卡因
D.丁卡因
E.布匹卡因
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第7题
马先生,36岁,昨天硬膜外麻醉下行疝修补术,体温38℃ ,脉搏88次/min,最可能是()
A.肺部感染
B.泌尿系感染
C.伤口感染
D.吸收热
E.切口感染
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第8题
患者女性,33岁。体重45kg,ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿,拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利,向头端置管3cm,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者未出现腰麻征象,经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0.75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4~L4。患者头低脚高位倾斜30°
A.患者诉呼吸困难时给予咪唑安定
B.选择硬膜外麻醉
C.头低脚高位
D.局麻药用量过大
E.术中用两种局麻药
F.术中观察不仔细
G.术中监测不完善
H.硬膜外用0.75%罗哌卡因
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第9题
患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。应该迅速采取什么措施()
A.静脉注射咪达唑仑
B.静脉注射甲泼尼龙
C.人工呼吸
D.查心梗三项
E.查血气
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第10题
患者刘某。明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术,给予大量不保留灌肠,灌肠液的温度应是
A.32℃-35℃
B.35℃~37℃
C.39℃-41℃
D.42℃-45℃
E.47℃~49℃
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第11题
输尿管、膀胱或前列腺手术可选用()
A.连续硬膜外腔麻醉
B.脊髓麻醉
C.基础麻醉+骶管麻醉
D.连续硬膜外腔麻醉+肾脏局部降温
E.气管内插管全麻
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