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[单选题]

患者，女，35岁。游走性四肢大关节痛4年，面部红斑半年，未诊治。近月余感腹胀、乏力、纳差。既往有血吸虫疫区生活史。体检：双颊部红斑，心肺无异常，腹部明显膨隆，肝肋下3cm，脾肋下3cm，双下肢不肿。腹部B超提示：肝硬化，脾厚6.5cm，腹腔积液。ANA1：640（），颗粒型，抗SSA（），抗SSB（），抗ds-DNA（），尿蛋白（）。该患者肝硬化最可能的原因是（）

A.酒精性肝硬化

B.肝炎后肝硬化

C.原发性胆汁性肝硬化

D.系统性红斑狼疮

E.血吸虫性肝硬化

答案
D、系统性红斑狼疮
发布时间：2022-01-26
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更多“患者，女，35岁。游走性四肢大关节痛4年，面部红斑半年，未诊治。近月余感腹胀、乏力、纳差。既往有血吸虫疫区生活史。体检：双颊部红斑，心肺无异常，腹部明显膨隆，肝肋下3cm，脾肋下3cm，双下肢不肿。腹…”相关的问题

第1题

患者女，40岁。因“上感”口服阿莫西林3天后颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱，呈“红膜状”，5天后加重伴有眼结膜充血、口腔黏膜糜烂，伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是（）

A.天疱疮

B.大疱性类天疱疮

C.重症多形红斑

D.荨麻疹

E.离心性环状红斑

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第2题

患者女，56岁，7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药，4d前自颈部出现红色斑疹、斑片，伴有瘙痒，皮疹逐渐发展，累及面部、躯干、四肢，无水疱、渗液。既往体健，无药物过敏史。目前应主要考虑的疾病是（提示患者皮疹继续增多、加重，躯干、四肢出现水疱、大疱，口腔黏膜水疱、糜烂，眼睑糜烂，流泪、畏光，排尿疼痛。皮肤情况：口腔黏膜糜烂，双侧眼结膜充血、糜烂，有脓性分泌物。躯干、四肢密集暗红色水肿性斑片

A.大疱性类天疱疮

B.剥脱性皮炎型药疹

C.荨麻疹型药疹

D.重症多形红斑药疹

E.湿疹

F.寻常性天疱疮G．大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹

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第3题

患者女，35岁。因感冒服用药物，1周后于躯干出现红色扁平丘疹，呈环形，逐渐向周围扩大。对该患者的诊断为（）

A.风湿性环状红斑

B.慢性游走性红斑

C.离心性环状红斑

D.持久性色素异常性红斑

E.匐行性回状红斑

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第4题

男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF（），尿液检查蛋白尿（）。该患者在体检时，除哪项体征外余均可能出现（）

A.面部蝶形水肿性红斑

B.关节畸形、肌肉萎缩

C.胸腔积液

D.贫血面容

E.雷诺现象

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第5题

不符合风湿热诊断标准主要表现是（）

A.关节痛

B.游走性多发性关节炎

C.舞蹈病

D.皮下结节

E.环形红斑

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第6题

中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级，血红蛋白69g/L。治疗应首选的方剂是（）

A.独活寄生汤加减

B.济生肾气丸

C.羌活胜湿汤

D.蠲痹汤

E.半夏白术天麻汤

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第7题

患者，女，56岁。腹胀伴肛门坠胀感1个月。患者1个月以来感腹胀，恶心未呕吐，伴阴部酸胀、肛门坠胀感。门诊以"卵巢病变"收入院。患者既往体健，12岁初潮，7/29天，量中等，无痛经。已绝经8年，G3P1。否认高血压、糖尿病等病史。体检：T37.2℃，P72次／分，R20次／分，BP130/80mmHg。一般情况尚好。心肺未见异常。腹部膨隆，未见肠型及蠕动波

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第8题

患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白（2+）、RBC（1+），血常规：Hb110g/L，WBC3.2×10/L，PLT95×10/L。该患者最有可能的诊断是（）

A.RA

B.SLE

C.结核性胸膜炎

D.急性肾小球肾炎

E.恶性肿瘤

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第9题

患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。该患者经治疗4年，出现不自主舞蹈样动作，常在用药后1～2小时出现，可能的原因（）

A.药物剂量不足

B.未规律服药

C.药物过量

D.药物耐受

E.患小舞蹈病

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第10题

中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级，血红蛋白69g/L。应立即采取的治疗措施是（）

A.静脉滴注硝普钠

B.静脉推注5%葡萄糖酸钙

C.静脉推注25%甘露醇

D.静脉推注地西泮

E.静脉推注肾上腺素

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第11题

患者女，20岁。躯干、四肢散在红色斑疹、斑丘疹，部分为虹膜样损害1周。发病前有头痛、低热、乏力等。该患者最可能的诊断是（）

A.过敏性皮炎

B.丘疹性荨麻疹

C.多形红斑

D.点滴性银屑病

E.慢性荨麻疹

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