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[单选题]
患者，男性，55岁。“胸骨后压榨样 持续疼痛1小时”，舌下含化硝酸甘油片 无效。既往有高血压病史8年。查体：BP 90/60mmHg, HR 96次/分，心律齐，心 音低钝，双肺（-）,心电图示V】〜5导联 ST 段抬高 ＞0.3mV,H、JU、aVF 导联 ST段压低，心肌酶谱正常。该患者首先考虑诊断应为（）
A.变异型心绞痛
B.急性心包炎
C.主动脉夹层
D.急性心肌梗死
E.急性肺动脉栓塞
答案
D、急性心肌梗死
更多“患者，男性，55岁。“胸骨后压榨样 持续疼痛1小时”，舌下含化硝酸甘油片 无效。既往有高血压病史8年。查体：BP 90/60mmHg, HR 96次/分，心律齐，心 音低钝，双肺（-）,心电图示V】〜…”相关的问题
第2题
刘某，男，59岁。有高血压病史9年。爬楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。1个月内出现类似发作2次。遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油，显效时间多在（）
A.即刻
B.1-2分钟
C.6-10分钟
D.11-20分钟
E.20分钟后
第4题
患者女性，64岁。有高血压病史2年。近2月来在干家务活时发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次，每次持续3～5分钟，休息后自行缓解，应考虑为（)。
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.急性冠状动脉综合征
D.急性心肌梗死
第5题
男性患者67岁，半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整
A.胸骨体下部的胸骨后
B.胸骨体上中段及心前区
C.心尖区
D.心前区外侧
E.以上都不是
第6题
急性心肌梗死的典型临床症状（)。
A.持久的心前区胸骨后或剑突下难以忍受的剧烈压榨性疼痛
B.持续时间超过30分钟
C.休息和舌下含服硝酸甘油片多不能缓解
D.无明显诱因
E.常伴有放射痛
第7题
患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200／120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例的
A.有心绞痛发作病史半年，劳累和工作紧张均可诱发，停止活动或含硝酸甘油能缓解
B.一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳
C.心电图ST段下移0.1mm
D.有高血压史五年，查体BP200／120mmHg
E.以上都是
第8题
男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）
A.左胸乳头部发作性疼痛
B.持续左胸疼
C.短暂压榨性胸骨后疼痛
D.心前区针刺样疼痛伴手指发麻
E.持续性压榨性胸骨后疼痛
第9题
患者男性，68岁，离退休。既往有心绞痛发作病史，4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛，含服硝酸甘油无效，急诊入院（）89.患者入院后应先做下列哪项检查
A.心脏X线检查
B.心电图
C.心肌酶学检查
D.血压
E.超声心动图
第10题
患者男，65岁，因胸痛30min来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m2，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界
A．血常规
B．血糖、血脂
C．心肌酶谱
D．肝、肾功能
E．凝血功能
F．心电图
G．床边胸部X线片
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