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[单选题]

患者,男,60岁,刺激性咳嗽2个月,偶有咯血,经抗炎抗结核治疗无好转,胸部X线摄片示右上肺叶部分不张,进一步明确诊断应首选()

A.放射性核素肺扫描检查

B.健侧肺扩张不全

C.支气管镜检查

D.纵隔镜检查

E.胸部断层X线摄片

答案
C、支气管镜检查
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第1题

某男,48岁,刺激性咳嗽2个月,伴痰中带血,X线示右上肺叶部分不张,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物,质脆,易出血。病理尚未回报。应首先考虑的诊断是()

A.肺脓肿

B.肺门淋巴结结核

C.肺良性肿瘤

D.支气管肺癌

E.结核球

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第2题

患者,男性,68岁。刺激性咳嗽5个月余。胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。经支气管镜检查诊为小细胞肺癌。病人拟在全麻下行肺叶切除术,术前常用药中可以减少呼吸道分泌物的药物是()

A.鲁米那

B.吗啡

C.哌替啶

D.阿托品

E.苯巴比妥钠

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第3题

患者,男,48岁。发热。咳嗽2个月,间断少量咯血10天。查体:T37.6℃,BP120/70mmHg,双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是()

A.继发型肺结核

B.支气管肺癌

C.支气管扩张

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

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第4题

患者男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/分,血气分析(FiO229%)示pH7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg该患者可能的病原为()

A.病毒

B.军团菌

C.支原体

D.葡萄球菌

E.厌氧菌

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第5题

男,20岁,咳嗽,低热2个月,咯血1周,体检右上肺可闻湿啰音。X线胸片示右上肺后段炎性阴影,其中可见透亮区,血沉30mm/h。最可能的诊断是:()。

A.支气管扩张伴感染

B.肺脓肿

C.癌性空洞

D.空洞型肺结核

E.肺囊肿伴感染

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第6题

1岁3个月男婴,咳嗽伴喘息40余天,阵发性剧烈咳嗽或呈刺激性咳嗽发作,不发热,抗生素治疗无效,玩耍如常,可疑异物吸入史。体检:呼吸稍急促46次/分,右肺少许哮鸣音,余无异常,以往无类似发作。外周血WBC5.2×109/L,N0.54,L0.46,胸部X线片示右肺纹理稍增多,透视未见纵隔摆动此时确诊的检查宜选择()

A.肺功能激发试验

B.肺功能舒张试验

C.肺部CT

D.纤维支气管镜检查

E.胸部B超

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第7题

男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。若经上述治疗无效,进一步诊断措施首先考虑()

A.核素肺扫描

B.经皮肺穿刺活检

C.纤维支气管镜检查

D.诊断性抗结核治疗

E.诊断性抗真菌治疗

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第8题

患者女性,32岁。人流后1年,近日咳嗽,咳血丝痰,X线示肺多个结节影,血HCG明显升高,诊断:绒癌肺转移。下一步治疗为()

A.理疗

B.抗炎

C.肺叶切除

D.放疗

E.化疗

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第9题

患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。该患者术前行肺功能和血气检查,下面这些指标表明术后死亡率会增加的是()

A.FVC<预计值50%

B.FEV

C.MVV<预计值50%,或<40L/min

D.残气量/总肺容积>50%

E.PaCO>45mmHg

F.PaO2<70mmHg

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第10题

患者男,64岁。咳嗽,痰中带血5个月,伴有体重下降,X线胸片显示左侧肺门可见1个3cm×4cm肿块阴影,肺上叶部分不张,多次痰查找癌细胞(-)。为确诊,应首选下列检查中的()

A.继续痰找癌细胞

B.肿瘤标志物

C.胸部CT

D.纤维支气管镜

E.MRI

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