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[单选题]

患者,男,42岁。右上肺叶切除手术后5天,剧烈咳嗽后出现气急,胸闷。体格检查:气管明显左偏,右胸腔饱满,右胸叩诊鼓音。首先应考虑的诊断是()

A.术后急性脓胸

B.支气管胸膜瘘

C.急性肺气肿

D.术后肺不张

E.术侧大量胸腔积液

答案
B、支气管胸膜瘘
更多“患者,男,42岁。右上肺叶切除手术后5天,剧烈咳嗽后出现气急,胸闷。体格检查:气管明显左偏,右胸腔饱满,右胸叩诊鼓音。首先应考虑的诊断是()”相关的问题

第1题

患者男,提重物时突然感到左胸刺痛。查体:左胸叩诊呈鼓音,气管移向右侧。考虑为()

A.胸腔积液

B.肺气肿

C.气胸

D.肺炎

E.胸膜增厚

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第2题

患者,男,27岁,胸部外伤,右4~7肋骨骨折,呼吸极度困难,发绀出冷汗。Bp65/40mmHg,右胸饱满,气管移向左侧,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛的皮下气肿,处理应首选()

A.立即开胸手术

B. 胸腔穿刺排气减压

C. 气管插管辅助呼吸

D. 输血、输液

E. 应用抗生素

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第3题

男,24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷,呼吸困难。体格检查:血压90/60mmHg,心率140次/分,呼吸30次/分,左肺呼吸音消失,叩诊为鼓音,气管偏向右侧,伤口流血不止,颈静脉怒张。现场急救处理是()

A.输液,输血并观察

B.输血后剖胸探査

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺抽液

E.胸腔粗针穿刺抽气

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第4题

右下肺叶切除术后2天,高热、胸闷,右侧呼吸音听不到,叩诊浊音,床边胸片示:右胸大片致密影。()

A.脓胸

B.支气管胸膜瘘

C.急性肺水肿

D.术后肺不张

E.胸腔积液

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第5题

男性,24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷,呼吸困难。体格检查:血压90/60mmHg,心率140次/分,呼吸30次/分,左肺呼吸音消失,叩诊为鼓音,气管偏向右侧,伤口流血不止,颈静脉怒张。现场急救处理是()

A.输液,输血并观察

B.输血后剖胸探查

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺抽液

E.胸腔粗针穿刺抽气

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第6题

右上肺切除术后6天,剧咳后突然气急,胸闷,体查有发绀,气管左偏,右侧呼吸音听不到()

A.脓胸

B.支气管胸膜炎

C.急性肺水肿

D.术后肺不张

E.胸腔积液

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第7题

男,27岁,被汽车撞伤,左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿,气管移向右侧,虽吸氧但呼吸紧迫加重,有发绀伴休克,左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。此时急救措施首选()

A.胸腔闭式引流

B.心包穿刺

C.开胸探查

D.加压给氧

E.粗针头穿刺排气减压

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第8题

男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。若上述病人经过胸腔闭式引流5天后,漏气仍然严重,胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑()

A.肺裂伤

B.膈肌破裂

C.气管支气管撕裂

D.食管裂伤

E.部分支气管堵塞

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第9题

男,16岁,跑步后感到右胸胀痛,胸闷憋气。查体:呼吸急促,R28次/min,右上肺叩诊鼓音,呼吸音消失;HR105次/min,律齐。最佳紧急处理方法()

A.吸氧

B.抽气减压

C.抗生素治疗

D.强心剂治疗

E.镇静剂治疗

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第10题

患者男性,65岁,吸烟45年。咳嗽,近一月余偶有血痰,伴乏力、低热。体格检查发现:左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。该患者肺部病变应考虑:()。

A.左肺不张

B.左胸腔积液

C.左肺实变

D.左肺大疱

E.左侧气胸

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