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[单选题]

男性，34岁。持续高热1周，伴畏寒，头痛，关节酸痛，气急多汗，腹胀住院。体检：体温39．7℃，心率140次／minC．化验：WBC29．4×10⁹／L，N0．90（90％），ALT260U／L，EKG示心肌损害，血培养无细菌生长（）

A.毒血症

B.菌血症

C.败血症

D.脓毒血症

E.变应性亚败血症

答案

A、毒血症

发布时间：2021-09-29

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更多“男性，34岁。持续高热1周，伴畏寒，头痛，关节酸痛，气急多汗，腹胀住院。体检：体温39．7℃，心率140次／minC．化验：WBC29．4×109／L，N0．90（90％），ALT260U／L，EKG…”相关的问题

第1题

男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次/min，两肺（-），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×10⁹/L，N0.90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4/8k

A.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注

B.为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

C.青霉素过敏反应，立即停用

D.为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用

E.链霉素过敏反应，即刻停用

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第2题

男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38．6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21．6×10／L，N0．90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是（）

A.流感伤寒型

B.肺出血型

C.黄疸出血型

D.脑膜炎型

E.肾功能衰竭型

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第3题

男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次/min，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×10⁹/L，N0.90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是（）

A.长期发热、皮肤黄染

B.发热、头痛、鼻塞、咳嗽

C.发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大

D.发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点

E.发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛

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第4题

某男，34岁。面部疖肿7天。寒战，高热伴头痛，肌肉关节酸痛3天入院。查体：T39℃，P120次／分，R26次／分，BP130／90mmHg。高热面容，鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿，高出皮肤，红痛，胸背部皮肤可见散在斑点。化验：WBC23乘以十的九次方／L，中性粒细胞88%。确诊本病需要进一步做哪些化验检查（）

A.血培养

B.脓液涂片

C.骨髓培养

D.脓液培养

E.以上均是

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第5题

男性，32岁。畏寒、高热4d，伴右下胸痛就诊。体检：体温39.4℃，呼吸28次／分，右下胸叩浊，呼吸运动减弱。化验：WBC11.4×10⁹／L，N0.80（80％）。以下诊断哪项可能性最小（）

A.右下肺炎

B.右侧结核性胸膜炎

C.右肝顶部阿米巴肝脓肿

D.右肝顶部细菌性肝脓肿

E.原发性肝癌

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第6题

男，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38．6℃，睑结膜充血，心率90／min，两肺（-)，按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：，N0．90（90％)，血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30min，患者寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa（86／60mmHg)，此时诊断和处理是（）

A.青霉素过敏反应，立即停用

B.为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

C.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注

D.为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭。继续使用

E.链霉素过敏反应，即刻停用

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第7题

男性，41岁，上海市人。8月份去广西某地出差1周，回来后2周突然畏寒，剧烈寒战，30分钟后体温上升达41℃，伴头痛，持续4～5小时，热退后大汗淋漓，如此反复发作3次后就诊，血涂片找到疟原虫。病人剧烈寒战、高热、大汗是由于（）

A.疟原虫侵入肝细胞

B.疟原虫、疟色素及各种代谢产物引起异体蛋白反应

C.疟原虫释放毒素

D.体温调节中枢功能紊乱

E.大量疟原虫阻塞内脏毛细血管

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第8题

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）

A.控制肺部感染

B.给予解痉平喘药

C.低浓度持续吸氧

D.应用利尿剂消肿

E.给予止咳祛痰药

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第9题

男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少许细湿啰音，肝大肋下两指。示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑（）

A.呼吸道感染

B.感染性心内膜炎

C.风湿活动

D.洋地黄量不足

E.本身病变恶化

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第10题

男性，34岁。腰痛1年余，近半年膝踝关节疼痛，伴尿频、尿痛。体检：结膜充血，双肾无叩击痛，膝踝关节肿胀有压痛。化验RF（），HLA-B27（），ANA（），尿液检查：WBC20~30/HP，管型（-）（）

A.贝赫切特综合征

B.Reiter综合征

C.干燥综合征

D.Felty综合征

E.重叠综合征

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男性，34岁。持续高热1周，伴畏寒，头痛，关节酸痛，气急多汗，腹胀住院。体检：体温39．7℃，心率140次／minC．化验：WBC29．4×109／L，N0．90（90％），ALT260U／L，EKG示心肌损害，血培养无细菌生长（）

男性，34岁。持续高热1周，伴畏寒，头痛，关节酸痛，气急多汗，腹胀住院。体检：体温39．7℃，心率140次／minC．化验：WBC29．4×10⁹／L，N0．90（90％），ALT260U／L，EKG示心肌损害，血培养无细菌生长（）