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[单选题]

患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。哪种麻醉方法最容易出现血压波动()

A.全麻

B.硬膜外阻滞—全麻联合

C.脊麻

D.脊麻、硬膜外联合阻滞

E.硬膜外麻醉

答案
C、脊麻
更多“患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。哪种麻醉方法最容易出现血压波动()”相关的问题

第1题

患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。采用硬膜外麻醉哪项是错误的()

A.血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次

B.伴有心功能不全肾衰患者,为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度

C.严格无菌操作,预防硬膜外腔感染

D.肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短,故应提高局麻药浓度

E.局麻药中应不加肾上腺素

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第2题

患者男性,38岁,因头疼、恶心、呕吐,以脑膜瘤入院,拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓,心率51次/分。颅内压的正常值是()

A.60mmHg

B.70~200mmH2O

C.5~12mmH2O

D.80~120mmHg

E.5~12mmHg

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第3题

患者男性,38岁,因头疼、恶心、呕吐,以脑膜瘤入院,拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓,心率51次/分。此患者术中可能发生大量出血,应如何防范()

A.监测直接动脉压

B.监测CVP

C.处理肿瘤时实施控制性降压

D.输甘露醇

E.用地塞米松

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第4题

患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。最佳的麻醉方法是()

A.局麻神经安定术

B.硬膜外麻醉

C.气管内插管全麻

D.腰麻

E.针刺麻醉

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第5题

男性,58岁,因剧烈心前区疼痛1小时就诊,查体:体温37℃,血压13/9kPa,心率60次/分,心电图示急性下壁心肌梗死。该患者心电图示急性心梗的特征性表现是()。

A.Q波消失

B.S-T段抬高

C.QRS波宽大畸形

D.S-T段压低

E.不规则f波

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第6题

患者女性,25岁,转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血压98/55mmHg,神志模糊,面色苍白,呼吸有酮味,右下腹压痛明显。术中ECG监测发现T波改变,应即刻查血浆()

A.Na+

B.Ca2+

C.K+

D.Mg

E.Cl-

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第7题

患者,女性,50岁。慢性肾衰竭、尿毒症,已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年,拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg,HR85次/分。关于肾移植术中的液体管理,正确的是()

A.严格限制液体入量

B.必须监测CVP

C.一些透析后患者血容量不足,需要充分补液

D.移植肾的功能高度依赖灌注压,因此要维持血压于适宜水平

E.术中出血较少,一般不需要输血

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第8题

患者男性,42岁。发热、头痛6天,无尿2天,以流行性出血热收入院。现患者躁动不安,体表静脉充盈,心率l24次/分,血压l40/100mmHg,曾解少量柏油样大便l次。目前下列哪项治疗措施最有效()

A.退热

B.止血

C.抗感染

D.血液透析

E.扩充血容量

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第9题

患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg,ECG提示ST段改变。患者系酒后驾车。气管插管时如已误吸,紧急处理,下列哪项不恰当()

A.插管后气管内吸引

B.气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲吸

C.给予5~10cmH20PEEP通气

D.大剂量激素应用

E.应用扩血管药

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第10题

患者男性,65岁,拟行胆囊切除术。该患者患有冠心病(心绞痛)和胃肠炎。查体:心率104次/分、心律不齐、血压170/110mmHg,心电图提示:ST段改变。空腹血糖12.8mmol/L、血清总胆固醇10.0mmol/L、血清钾3.5mmol/L。下列哪种因素不加重病人的心律失常()

A.全麻诱导

B.利多卡因

C.麻醉维持期间的高血压

D.气管内插管的反应

E.血钾过低

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