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[主观题]

会阴部不慎骑跨在钢管上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

问题1:对该患者的初步诊断为()

A.后尿道损伤

B.膜部尿道损伤

C.球部尿道损伤

D.悬垂部尿道损伤

E.前列腺部尿道损伤

问题2:对该患者诊断考虑为尿道断裂,但无尿外渗,若试行留置导尿失败,应做哪项处理()

A.尿道会师

B.耻骨上膀胱造瘘

C.以金属导尿管导尿

D.耻骨上膀胱穿刺造瘘

E.会阴血肿清除+尿道断端吻合

问题3:若患者术后4周发生排尿困难,尿线变细,可做哪项处理()

A.膀胱造瘘术

B.尿道扩张

C.经尿道镜尿道内切开术

D.尿道会师术

E.经会阴部瘢痕切除尿道吻合术

答案
问题1答案:C
问题2答案:E
问题3答案:B
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第1题

会阴部不慎骑跨在钢管上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为尿道断裂,但无尿外渗,若试行留置导尿失败,应做哪项处理()

A.尿道会师

B.耻骨上膀胱造瘘

C.以金属导尿管导尿

D.耻骨上膀胱穿刺造瘘

E.会阴血肿清除+尿道断端吻合

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第2题

男,25岁,跌伤时会阴部骑跨在钢管上,立即出现尿道口滴血,.之后不能排尿。体格检查:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断为()

A.悬垂部尿道损伤

B.球部尿道损伤

C.后尿道损

D.膜部尿道损伤

E.前列腺部尿道损伤

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第3题

患者,男性,20岁,因会阴部骑跨伤,出现尿道口滴血,不能排尿,发生尿潴留,查体可见会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者诊断考虑为()

A.前列腺部尿道损伤

B.前尿道损伤

C.球部尿道损伤

D.后尿道损伤

E.膜部尿道损伤

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第4题

男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能的原因是()

A.尿道吻合口远端狭窄

B.术后伤口感染

C.吻合口愈合不佳

D.尿路感染

E.合并尿道直肠瘘

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第5题

男性,40岁,骑跨伤后4小时入院,不能排尿,尿道口滴血,会阴及阴囊肿胀呈紫色,导尿管不能置入。合理的处理是()

A.耻骨上膀胱造瘘

B.会师法置入导尿管

C.会阴部清除血肿,止血,修补尿道

D.耻骨上膀胱穿刺

E.保守治疗

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第6题

尿道损伤的特异性表现:()。

A.阴囊及会阴部水肿

B.尿道口滴血

C.血肿

D.感染症状

E.排尿困难

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第7题

患者男性,20岁。自高处落下,会阴部骑跨于硬物上,出现尿道滴血,会阴及 阴囊部明显肿胀,最可能的诊断是()

A.前尿道损伤伴血肿

B.后尿道损伤伴血肿

C.膀胱损伤尿外渗

D.阴茎折断

E.阴茎海绵体损伤

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第8题

男,21岁,跌倒骑跨在横杆上,会阴部肿痛,有瘀斑及血肿,尿道口流血,不能排尿,14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。此时的处理是()

A.尿道会师牵引术

B.会阴多处切开引流

C.耻骨上膀胱切开造瘘术

D.会阴部尿道皮肤造口术

E.经会阴部切开尿道修补术

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第9题

男性,23岁,用打气筒给自行车充气,不慎被打气筒柄反弹击伤会阴部,虽能排尿,但尿道口有滴血,来急诊时发现:膀胱区不胀,会阴部无血肿,对该病人的处理应()

A.留置导尿

B.尿道成形术

C.尿道端端吻合术

D.抗休克治疗

E.早期尿道复位手术

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第10题

患者男,38岁。建筑工人,从脚手架跌下撞击会阴部,感到疼痛伴尿道出血,不能排尿,随即出现、会阴、阴囊、阴茎、下腹部青紫、肿胀,其损伤部位最可能是()

A.尿道阴茎部

B.后尿道

C.尿道球部

D.尿道膜部

E.尿道前列腺部

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