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[单选题]

患者男,60岁。拟行食道癌根治术,全身情况尚可,无重要脏器功能不良,适宜的麻醉方式是()

A.面罩吸入全身麻醉

B.密闭式吸入全身麻醉

C.异丙酚静脉麻醉

D.芬太尼

E.硬膜外麻醉

答案
B、密闭式吸入全身麻醉
解析:本题考查麻醉方式的选择。根据麻醉作用部位和所用药物的不同,临床麻醉分为全身麻醉;局部麻醉;椎管内麻醉;复合麻醉;基础麻醉。B项正确:密闭式吸入麻醉用特制导管经口腔插入气管,并将其与麻醉机相接,使麻醉气体直接进入肺内。优点是始终保持呼吸道通畅,便于控制呼吸,是开胸手术必用的麻醉方法,且不受手术体位及手术操作的限制,易控制麻醉药的用量和麻醉深度。常用的药物有异氟醚和安氟醚等。食道癌根治术为开胸手术,故首选密闭式吸入全身麻醉。故本题答案为B。A项错误:全身麻醉指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、肌肉注射,产生中枢神经系统抑制,使病人意识消失而周身不感到疼痛,包括吸入麻醉和静脉麻醉。面罩吸入麻醉为全身麻醉的诱导,即将麻醉面罩扣于病人口鼻部,开启麻醉药蒸发器并逐渐增加吸入浓度,待病人意识消失并进入麻醉第3期时,静脉注射肌松药后行气管内插管。C项错误:异丙酚,是一种快速强效的全身麻醉剂,其临床特点是起效快,持续时间短,苏醒迅速而平稳,不良反应少,该药已广泛应用于临床各科麻醉及重症病人镇静。D项错误:芬太尼是人工合成的镇痛药。对中枢神经系统的作用与其他阿片类药物相似。对呼吸有抑制作用,但对心血管系统的影响较轻。用于麻醉辅助用药或缓解插管时的心血管反应。E项错误:硬膜外麻醉是将局麻药注入硬脊膜外间隙,阻滞脊神经根,使其支配区域产生暂时性麻痹。最常适用于横隔一下各种腹部、腰部和下肢手术
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第1题

男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。发生室颤的最可能原因是()

A.局麻药中毒

B.全脊髓麻痹

C.缺氧

D.急性心肌梗死

E.全身麻醉过深

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第2题

男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是()

A.X线胸片

B.胸部CT扫描

C.肺功能

D.心功能

E.血气分析

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第3题

全身麻醉前给阿托品的目的是()

A.镇静

B.增强麻醉的作用

C.减少患者对术中的不良刺激的记忆

D.减少呼吸道腺体分泌

E.松弛骨骼肌

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第4题

男性,30岁,血友病病人,拟行右侧腹股沟斜疝修补术。适合该病人的麻醉方法是()

A.快速诱导气管内插管全身麻醉

B.慢诱导气管内插管全身麻醉

C.局部麻醉

D.连续硬膜外麻醉

E.腰麻

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第5题

男,67岁。患慢性支气管炎20余年,巨大肺大疱破裂后发生张力性气胸,行胸腔闭式引流3天,现拟行肺大疱切除术。下列处理错误的是()

A.可以选择硬膜外阻滞联合全身麻醉

B.最好使用双腔支气管插管全身麻醉

C.术中可用机械控制呼吸

D.术中手控呼吸

E.在诱导期间胸腔引流管应夹住

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第6题

患者,男,33岁,右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。麻醉前药物慎用()

A.心得安

B.咪达唑仑

C.阿托品

D.东莨菪碱

E.吗啡

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第7题

男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。脑复苏的低温治疗何时解除()

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

E.听觉恢复时

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第8题

男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。经复苏后患者仍然昏迷、抽搐,主要原因是()

A.氧供不足

B.脑细胞损伤

C.脑血流量不足

D.脑干受压

E.药物作用

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第9题

肾衰患者气管内全身麻醉最常选用的麻醉方法,选药原则包括()

A.对循环和代谢影响小

B.可控性好

C.时效短

D.保证重要脏器的氧和能量供需平衡

E.以上都不是

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第10题

患者,男,48岁,颅脑外伤,拟全身麻醉下行探查减压术。意识不清,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未见异常,SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。麻醉中不宜应用()

A.氯胺酮

B.丙泊酚

C.羟丁酸钠

D.芬太尼

E.硫喷妥钠

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第11题

男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。下列哪项不属于脑死亡的征象()

A.无自主呼吸

B.瞳孔持续散大

C.抽搐

D.体温自行下降

E.血压维持困难

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