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[单选题]

患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。目前亟需的治疗为（）。（提示患者突然出现双下肢不能活动，伴感觉麻木。椎体MRI：T10椎体压缩性骨折，伴脊髓压迫

A.放射治疗

B.化学治疗

C.内分泌治疗

D.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

E.二膦酸盐治疗

F.手术治疗

答案

F、手术治疗

发布时间：2021-10-24

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更多“患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个…”相关的问题

第1题

患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。为明确诊断，应检查（）

患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。为明确诊断，应检查（）

A．血清碱性磷酸酶测定

B．骨痛部位X线片

C．骨痛部位CT

D．放射性核素骨扫描

E．PET-CT

F．骨活检

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第2题

患者女，56岁，1个月前行左侧乳腺癌区段切除+腋淋巴结清扫术。术后病理：浸润性导管癌，2cm×1cm，中度分化，腋淋巴结转移3/15。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。既往冠心病病史15年。ECG：窦性心律，ST段轻度改变。超声心动图：未见异常。首选的辅助治疗方案为（）

A.AC→TH

B.AC→T

C.CEF→TH

D.CEF→T

E.TCH

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第3题

患者女，42岁。因发现左乳外上象限肿物，于2年前行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅲ级，2.5cm×2.0cm×2.0cm，ER（－），PR（－），HER-2（），腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化学治疗，后定期随访。如果予术后辅助放射治疗，必须包括的部位是（）

A.同侧胸壁+锁骨上腋顶

B.同侧锁骨上腋顶+腋窝

C.同侧腋窝+内乳

D.同侧腋窝

E.对侧锁骨上腋顶+内乳

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第4题

患者女，45岁，因“发现左乳外上象限肿物1个月”来诊。一般情况可，无基础疾病。查体：左乳肿物，4cm×3cm；左侧腋窝可触及肿大淋巴结，固定融合。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌组织。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（）。正确的后续放射治疗是（）。（提示术后病理：腋淋巴结未见转移癌。）

A.无须放射治疗

B.左胸壁放射治疗

C.左侧锁骨上、下区放射治疗

D.左侧胸壁+左侧锁骨上、下区放射治疗

E.左侧锁骨上、下区+左侧腋窝放射治疗

F.左侧胸壁+左侧锁骨上、下区+左侧腋窝放射治疗

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第5题

患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。后续系统治疗可以考虑（）。（提示骨活检：骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移。）

患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。后续系统治疗可以考虑（）。（提示骨活检：骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移。）

A．联合静脉化学治疗

B．继续TAM内分泌治疗

C．芳香化酶抑制药治疗

D．戈舍瑞林+芳香化酶抑制药

E．双侧卵巢切除+芳香化酶抑制药

F．双侧卵巢切除术

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第6题

患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理诊断为浸润性导管癌，但未见真皮淋巴管癌栓，该患者首选的治疗方法是（）

A.改良根治术

B.改良根治术+同期重建

C.保乳术

D.放疗

E.化疗

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第7题

患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2

A.放射治疗

B.化学治疗

C.大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植

D.同步放射化学治疗

E.内分泌治疗

F.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

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第8题

患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。术中冷冻证实为浸润性导管癌，行改良根治术，术后病里：浸润性导管癌，腋窝淋巴结2／15，ER（-）PR（-）cerbB²（

A.放疗

B.内分泌治疗（TAM10mgBidpo）

C.化疗（CAF方案：CTX+Epi+5-FU）

D.化疗（CMF方案CTX+MTX+5-FU）

E.卵巢切除术

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第9题

患者女性，41岁，无意间发现左乳外上象限大小为1．0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2／neu+++。该患者尚未绝经，若采用内分泌治疗，应首先采用（）

A.来曲唑

B.阿那曲唑

C.TAM

D.甲地孕酮

E.雄激素

F.该患者无需内分泌治疗

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第10题

女，22岁。发现左乳下方肿块，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿块无明显增大，腋窝淋巴结阴性，有乳癌家族史。乳腺钼靶示弥散沙粒样钙化，病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最佳的治疗方案是（）

A.改良根治术

B.乳腺单纯切除

C.乳腺单纯切除+术后放疗

D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫

E.乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫

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