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[主观题]

李女士，28岁。停经45天，阴道少量流血1天。早晨6时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，有触痛。入院后初步诊断为输卵管妊娠，此时最有价值的辅助检查方法是

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阴道后穹隆穿刺

发布时间：2021-08-18

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第1题

患者，女性，已婚，27岁。停经50日，阴道少量流血1日。今晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是()。

患者，女性，已婚，27岁。停经50日，阴道少量流血1日。今晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛（)，盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是（)。

A、住院观察病情

B、给予止痛药物

C、行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备

D、指导进食以增加热量摄入

E、行腹腔镜检查

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第2题

26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意本例最可能的诊断是（）

A.急性盆腔炎

B.先兆流产

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.异位妊娠

E.难免流产

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第3题

28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查：宫颈着色、举痛，官旁左侧似扪及一囊性包块。最可能的诊断应是（）

A.流产

B.输卵管妊娠破裂型

C.急性输卵管炎

D.黄体破裂

E.卵巢囊肿扭转

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第4题

生育年龄妇女，停经45天，阴道少量出血2周，大量流血3天，伴下腹胀痛、畏寒、发热。患者面色苍白，血压110／70mmHg，脉搏120次／分，体温39℃；子宫如孕40多天、质软、有压痛，宫口松、贿缎织块堵塞，有穆罾味，双侧附件未扪及包块，压庸明显。最可能的诊断是（）

A.先兆流产

B.难免流产

C.完全流产

D.感染流产

E.稽留流产

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第5题

患者，女，30岁，因停经51日，腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经：2006年2月3日，停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛，伴少许阴道出血，无血块，未见组织物排出。妇产检查：阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑，宫口闭合，未见组织物阻塞，摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛，双侧附件未及异常。辅助检查：B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。进一步做哪种

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第6题

26岁未产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90／60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（±)。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，境界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。化验检查：Hb76g／L。本例最可能的诊断是（）

A.输卵管妊娠流产

B.输卵管间质部妊娠破裂

C.急性阑尾炎

D.急性输卵管炎

E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转

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第7题

三十岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次/分，血压80/50mmHg，阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度靡烂，举痛，子宫中位，正常大小，右附件扪及约4cm大小的肿块，边界不清。下列哪些检查不适宜（）

A.后穹隆穿刺术

B.腹腔镜检查

C.尿HCG试验

D.宫腔镜检查

E.腹腔穿刺术

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第8题

患者，女，29岁，因"停经63天，阴道有少量流血1天，阴道流血量增加伴下腹疼痛2小时"来诊。查体：子宫颈口已扩张并可见胚胎组织。该患者最可能的诊断是（）

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

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第9题

患者女性40岁，因“腹痛1天”来院，既往体健，疼痛为持续性隐痛，伴胃纳差，晕厥1次，无伴恶心、呕吐及腹泻。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，HR110次/分，腹软，全服压痛，中下腹为主，反跳痛阳性。此病人适宜的处理不包括()。

A.心电监护

B.快速补充血容量

C.腹腔诊断性穿刺

D.床旁腹部B超

E.立即行剖腹探查术

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第10题

最可能的诊断是：女性，31岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次/分，血压120/80mmHg，阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度糜烂，举痛，子宫中位，正常大小，右侧附件扪及约4cm大小的肿均，边界不清。（）

A.右侧输卵管妊娠

B.难免流产

C.右侧卵巢囊肿蒂扭转

D.急性盆腔炎

E.急生胃肠炎

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