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[单选题]

女,6岁、畏寒、高热,头痛,呕吐,昏迷20h,皮肤见大片淤斑多处,颈强直,瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则,于1月13日入院,血白细胞19.0×109/L,血压8/5.5kPa(60/40mmHg)。最可能的诊断是()

A.中毒型菌痢

B.流行性脑脊髓膜炎暴发型

C.再生障碍性贫血伴感染

D.肺炎双球菌性脑膜炎

E.流行性乙脑脑炎

答案
B、流行性脑脊髓膜炎暴发型
更多“女,6岁、畏寒、高热,头痛,呕吐,昏迷20h,皮肤见大片淤斑多处,颈强直,瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则,于1月13日入院,血白细胞19.0×109/L,血压8/5.5kPa(60/40m…”相关的问题

第1题

小脑幕裂孔疝典型临床表现()

A.头痛,呕吐,视盘水肿

B.呼吸骤停

C.昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫

D.血压升高,脉搏变慢,出现潮式呼吸

E.烦躁,高热,去脑强直发作

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第2题

男孩7岁,发热、头痛伴呕吐1天,于11月10日入院。体检:T40℃,BP50/30mmHg,浅昏迷,皮肤广泛淤点、淤斑,融合成大片,面色苍白,四肢发冷。颈抵抗可疑,布氏征(-)。血WBC22×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,腰穿脑脊液检查:压力290mmH2O,WBC1080×109/L,多核细

A.隐球菌性脑膜炎

B.流行性出血热

C.流行性脑脊髓膜炎普通型

D.流行性脑脊髓膜炎暴发型

E.流行性乙型脑炎

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第3题

男孩,5岁半。因发热、头痛、呕吐3d,抽搐1次入院。体检:体温39℃,神志清,咽稍红,颈有抵抗,心、肺无异常,临床诊断为病毒性脑炎脑干脑炎型。该病人还应具有的体征是。

A.脑膜刺激征阳性。颈强直,克氏征、布氏征均阳性,脑脊液细胞数增加

B.脑神经损害,肢体瘫痪,瞳孔大小不等,呼吸节律不规则

C.脑神经损害,肢体运动性损害,震颤,多动,脑脊液正常

D.烦躁不安,惊厥,意识障碍,肢体强直,病理反射阳性

E.兴奋不安,幻觉,错觉,精神异常,行为改变,脑脊液正常

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第4题

颅内压增高的三主症是()

A.头痛、呕吐、颈硬

B.头痛、呕吐、视盘水肿

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、呕吐、抽搐发作

E.昏迷、高热、抽搐发作

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第5题

病人,女,7岁,高热伴头痛2日,神志不清1小时,呕吐3次,于8月13日急诊入院。体格检查:T39、7℃,深昏迷,脑膜刺激征(+),临床初步诊断为乙脑。现不妥的护理措施是()。
病人,女,7岁,高热伴头痛2日,神志不清1小时,呕吐3次,于8月13日急诊入院。体格检查:T39、7℃,深昏迷,脑膜刺激征(+),临床初步诊断为乙脑。现不妥的护理措施是()。

A.遵医嘱快速滴注20%甘露醇

B.立即降温处理

C.持续吸氧

D.立即安置病人平卧位

E.准备好抢救物品

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第6题

男孩,10岁,于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8小时,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛淤点、淤斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显确诊本病最重要的依据是哪一条()

A.高热、头痛、呕吐

B.鼻咽拭子培养阳性

C.皮肤有淤点、淤斑

D.血培养阳性

E.面苍白、肢冷、血压测不出

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第7题

女孩,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次,呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4分钟止,抽搐后昏睡,体温39℃,面色灰白,血白细胞/L,中性粒细胞88%。若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎,在体查时,最可能发现的是()

A.呼吸不规则,深昏迷

B.瞳孔不等大,对光反射消失

C.颈强存在,神经系统检查有异常

D.四肢肌张力增强,腱反射亢进

E.血压明显升高

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第8题

患者男,15岁,某市中学生,因“咽痛、咳嗽4d,寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体:T40℃,P130次/min,R29次/min,BP80/45mmHg;面色苍白,肢冷,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,颈强直,克尼格征(+)。本例患者临床经验病原治疗的药物为()

A.氯喹

B.利巴韦林(病毒唑)

C.氯霉素

D.磺胺嘧啶

E.青霉素

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第9题

住院后病情进展至深昏迷状态,压眶无反应,呈去大脑强直,瞳孔散大,对光反应消失,呼吸不齐,视神经乳头水肿,该患儿处于哪一期解析:瑞氏综合征根据临床表现可分为5期:0期:嗜睡,呕吐,肝功能异常;Ⅰ期:意识模糊,谵妄,过度呼吸,腱反射亢进;Ⅱ期:浅昏迷,抽搐,去皮质强直,瞳孔反应正常;Ⅲ期:抽搐,深昏迷,去大脑强直,瞳孔固定;Ⅳ期:昏迷,腱反射消失,呼吸抑制,瞳孔散大固定,肌力降低或去大脑强直,脑电图呈

A.Ⅲ期

B.Ⅱ期

C.Ⅳ期

D.Ⅰ期

E.0期

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第10题

患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差.呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。在治疗过程中,患儿出现脑疝,眼部特征为()

A.落日眼

B.复眼

C.两侧瞳孔不等大

D.眼球固定

E.瞳孔缩小

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