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[主观题]

患者,男性.70岁。有高血压痛史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐、言语不清,跌倒在地·急诊就诊。分诊护士最恰当的处理是()

A.优先心血管内科急诊

B.优先神经外科急诊

C.优先普外科急诊

D.优先骨科急诊

E.进一步询问病史

答案
优先神经外科急诊
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第1题

男性,62岁,有多年高血压史,于1小时前情绪激动,出现右侧肢体乏力,跌倒在地,呕吐2次,自诉头痛,10分钟后出现意识模糊,家人急送患者至急诊科。测血压200/100mmHg。脑卒中最常见的死因是()

A.肺炎

B.心功能不全

C.肺栓塞

D.多器官功能衰竭

E.脑水肿、脑疝

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第2题

男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。查体:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。目前首先应采取的措施是()

A.使用药物降血压

B.使用止血药物

C.脱水降颅压

D.立即手术

E.行脑室穿刺

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第3题

男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/min,脉搏54次/min。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。目前首先应采取的措施是()

A.使用药物降血压

B.使用止血药物

C.脱水降颅内压

D.立即手术

E.使用促脑醒药物

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第4题

病人女,70岁。原发性高血压史30年,剧烈头痛,喷射性呕吐5小时急诊入院。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸不规则,双侧瞳孔不等大。应首先考虑()。
病人女,70岁。原发性高血压史30年,剧烈头痛,喷射性呕吐5小时急诊入院。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸不规则,双侧瞳孔不等大。应首先考虑()。

A.脑梗死

B.脑疝

C.脑血栓形成

D.高血压脑病

E.脑出血

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第5题

男性,68岁。有高血压病史10年。2h前看电视突然跌倒在地,神志不清,急诊入院。查体:浅昏迷,血压150/100mmHg,脉搏64次/分。头颅CT示左侧基底节区高密度影。护士提供的下列护理措施中不正确的是()

A.密切观察生命体征

B.给予热水袋保暖

C.维持固定体位以防加重出血

D.发病后2-3日,如仍不能进食给予鼻饲

E.使其头偏向一侧

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第6题

林女士,70岁。高血压病病史30年,剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸不规则,双侧瞳孔不等大。应首先考虑()

A.脑梗死

B.脑疝

C.脑血栓形成

D.高血压脑病

E.脑出血

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第7题

女,60岁,既往有高血压病史10年。8小时前解大便用力后出现头痛、呕吐、神志淡漠。查体:嗜睡,颈项强直,右侧上睑下垂,瞳孔散大。四肢肌力5级。头颅CT示广泛蛛网膜下腔出血。按Hunt分级为

A.A.Ⅰ级

B.B.Ⅱ级

C.C.Ⅲ级

D.D.Ⅳ级

E.E.Ⅴ级

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第8题

患者,男性,72岁。患有原发性高血压病(二期),一日因情绪激动突然血压升至230/130mmHg伴剧烈头痛、恶心乏力、呕吐,抽搐及嗜睡,分诊护士考虑()

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.蛛网膜下腔出血

D.脑血栓

E.脑出血

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第9题

患者,男性,70岁,高血压病史20余年,既往有气喘病史,今晨突然出现意识不清,右侧肢体瘫痪。查体:血压190/130mmHg,测血糖10.7mmol/L,血胆固醇6.8mmol/L。目前该患者的诊断考虑为()

A.高血压1级

B.高血压2级

C.高血压3级

D.高血压脑病

E.高血压危象

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第10题

患者男性,23岁,广州建筑工地民工。2007年12月4日起出现咽痛,少许咳嗽,无痰。12月9日上午突然寒战、高热,头痛、肌肉酸痛,频繁呕吐胃内容物、呈喷射性,间断出现谵妄。被送到当地医院急诊。入院体检:体温39.8℃,脉搏124次/分,呼吸30次/分,血压80/40mmHg。面色苍白、四肢末端厥冷、发绀、四肢及躯干皮肤有大片瘀点、瘀班、呈花斑状,颈硬、骸胸距3个横指,克氏征阳性。本例患者病原临床经

A.氯喹

B.利巴韦林

C.氯霉素

D.磺胺嘧啶

E.青霉素

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第11题

男性,58岁,有高血压病史10年,于用力排便时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体活动不利、失语,随即出现意识模糊,测血压210/120mmHg,右侧瘫痪。假如CT检查发现患者为脑叶出血,血肿超过40ml,患者颅压增高症状明显加重,处于浅昏迷状态,应首选下列何项措施()

A.20%甘露醇快速静点

B.降压药物治疗,控制血压

C.手术治疗

D.止血药物

E.速尿、地塞米松

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