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[单选题]

病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。下列哪项与发病密切相关（）

A.吸烟史

B.易患感冒

C.过敏体质

D.身材高大

E.过度肥胖

答案
A、吸烟史
发布时间：2021-09-16
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第1题

病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。该病人最需要进行的辅助检查为（）

A.血液检查

B.腰脊液检查

C.CT扫描

D.B超

E.肌电图

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第2题

病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。最可能存在的病变是（）

A.L3-4椎间盘突出

B.L3-4，L4-5椎间盘突出

C.第4腰椎滑脱

D.腰椎骨折

E.腰椎管内肿瘤

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第3题

患者，男性，40岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余，诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出？（）

A.腰3-4

B.腰2-3

C.腰4-5

D.腰5-骶l

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第4题

患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生有关L4-5椎间盘突出，下列哪一项论述是错误的（）

A.为L神经根受压

B.疼痛向下放射至大腿和小腿后外侧及足背，包括拇趾

C.拇趾背伸无力

D.膝反射减弱或消失

E.跟腱反射一般无改变

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第5题

患者吴某，男，30岁。自述腰部扭伤后疼痛伴左下肢痛3天，咳嗽时疼痛加剧，腰活动障碍。检查：腰部屈伸活动明显受限，腰椎左侧突，L4、L5椎旁左侧深压痛、叩击痛并向左下肢放射。左足背外侧及趾背侧皮肤感觉减退。左足背伸加强试验（＋)，左直腿抬高试验（＋)。CT示：L4、L5椎间盘向左后方突出约5毫米，压迫L5神经根。诊断为急性腰椎（L4－5)间盘突出症，牵引治疗最佳选择是（)。

A.骨盆重锤牵引

B.斜位自重牵引

C.电动骨盆牵引

D.徒手腰椎牵引

E.悬吊肋木自重牵引

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第6题

患者，男性，47岁，农民，挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，右下肢直腿抬高试验30度，跟腱反射减弱，右背伸肌肌力IV级。请回答下列问题： 1考虑诊断是什么？ 2你认为要确诊还要的辅助检查？ 3治疗原则

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第7题

患者男性，52岁，挑担扭到腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2天，卧床休息疼痛好转。体查：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，右下肢直腿抬高试验30度，跟腱反射减弱，右背伸肌肌力IV级，病理征阴性。请回答下列问题： 1最可能的诊断是？ 2为缓解急性期疼痛，医生给予硬膜外阻滞术，请指出阻滞治疗后的护理要点？

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第8题

患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生最可能的诊断（）

A.急性腰扭伤

B.坐骨神经痛

C.腰椎间盘突出症

D.腰椎骨质增生

E.臀中肌损伤

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第9题

女性，55岁。腰及右下肢疼痛3个月，腰部向右侧弯曲，查体腰部广泛压痛，L5～S1右侧压痛明显，并有放射痛，跟腱反射减弱，Lasegue征阳性。最可能的诊断是（）

A.腰椎结核

B.慢性腰肌劳损

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.棘间韧带损伤

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第10题

男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L4～L5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为（）

A.小腿外侧或足背

B.大腿前侧

C.小腿前内侧

D.小腿后侧及足底

E.臀部及大腿后侧

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