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[单选题]

患者,女性,18岁,拔牙后出血不止,平时月经量多,血小板计数60×109£¯L,镜下可见巨大血小板,血小板对玻珠柱黏附率下降,对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集,诊断为巨大血小板综合征。该患者缺乏哪种血小板膜糖蛋白()

A.GPIa

B.GPIb

C.GPⅡb

D.GPⅡa

E.GPⅣ

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第1题

患者女,18岁。拔牙后出血不止,平时月经量多,血小板计数60×109/L,镜下可见巨大血小板,血小板对玻珠柱黏附率下降,对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集,诊断为巨大血小板综合征。该患者缺乏哪种血小板膜糖蛋白()

A.GPⅠa

B.GPⅠb

C.GPⅡb

D.GPⅡa

E.GPⅣ

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第2题

对于创伤出血患者,术后1天经检查没有活动性出血,伤前身体健康,输注血小板的指征是()

A.血小板计数<80×10 /L

B.血小板计数<65×10 /L

C.血小板计数<70×10 /L

D.血小板计数<60×10 /L

E.血小板计数<50×10 /L

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第3题

患者,女性,27岁。患再生障碍性贫血2年,月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次,阴道出血减少,血小板上升至1.5×109/L。第三次输注血小板后1周,患者

A.血小板输注无效

B.输血后紫癜

C.过敏反应

D.非溶血性发热反应

E.细菌污染反应

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第4题

患者,男性,6岁,自幼皮肤黏膜有出血症状,血小板计数120×109/L,血涂片可见血小板散在分布,出血时间,ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集,加瑞斯托霉素引起的聚集减低。该患者正确的诊断是()

A.巨大血小板综合征

B.血友病

C.白血病

D.贮存池病

E.血小板无力症

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第5题

某患者经常鼻腔出血,皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×10/L,MPV8.5fl,出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常,APIT延长。无用药史。如果Ⅺ、Ⅻ因子也都正常,则可确诊血小板无力症的是()

A.血小板黏附功能测定

B.血小板聚集功能测定

C.血小板GMPl40测定

D.血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa测定

E.血小板膜糖蛋白Ib-Ⅸ测定

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第6题

女性患者,22岁。月经量增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,白细胞5.2×109/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。下列哪项实验室检查为特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断的直接证据()

A.血小板寿命缩短

B.PAIgC阳性

C.抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

D.骨髓涂片巨核细胞增生

E.外周血出现巨大血小板,出血时间延长

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第7题

男性,9岁,拔牙后出血不止,体格检查:BT8分,血小板200×10/L,APTT70秒,PT12秒,血小板对瑞斯托霉素的诱导不发生聚集。诊断为()

A.血友病

B.血管性血友病

C.遗传性毛细血管扩张症

D.血小板无力症

E.先天性凝血酶原缺乏症

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第8题

女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多治疗首选措施是()

A.输注血小板

B.应用肾上腺糖皮质激素

C.应用免疫抑制剂

D.脾切除

E.应用纤溶抑制剂

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第9题

患者,女性,27岁。患再生障碍性贫血2年,月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次,阴道出血减少,血小板上升至1.5×109/L。第三次输注血小板后1周,患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻

A.血小板输注无效

B.输血后紫癜

C.过敏反应

D.非溶血性发热反应

E.细菌污染反应

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第10题

患者,女性,27岁。患再生障碍性贫血2年,月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次,阴道出血减少,血小板上升至1.5×109/L。第三次输注血小板后1周,患者

A.大剂量皮质激素

B.静注大剂量免疫球蛋白

C.血浆置换

D.小剂量多次输注HPA不相合的血小板

E.输注HPA相合的血小板

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