更多“患儿女,2岁,因“发热10d”来诊。多为中等热,时有高热,偶有咳嗽。查体:精神好,无卡瘢,颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1cm。胸部X线片:右上肺可见片状实变阴影,纵隔增宽(淋巴结肿大)。患儿PPD…”相关的问题
第1题
患儿女,6岁,因“发热1周”来诊。一般情况好。查体:T38.9℃;双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大,见膜状渗出;颈部及颌下淋巴结肿大,部分融合;肝肋下2cm,脾肋下4cm。最可能的诊断是()
A.淋巴瘤
B.白血病
C.传染性单核细胞增多症
D.伤寒
E.化脓性扁桃体炎
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第2题
患儿女,6岁,因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可,食欲欠佳,排尿、排粪如常,体重有所下降,偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月,曾患“川崎病”。查体:T38.5℃;体重16kg;口腔黏膜见多处白色膜状物,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,充血;浅表淋巴结无肿大;双下肺细湿性啰音;肝肋下2cm,质中,脾未及;双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。应考
A.慢性活动性EB病毒感染
B.血液病或肿瘤性疾病
C.高免疫球蛋白血症
D.获得性免疫缺陷综合征
E.结核病
F.风湿性疾病
G.支气管肺炎
H.鹅口疮
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第3题
患儿女,6岁,因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可,食欲欠佳,排尿、排粪如常,体重有所下降,偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月,曾患“川崎病”。查体:T38.5℃;体重16kg;口腔黏膜见多处白色膜状物,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,充血;浅表淋巴结无肿大;双下肺细湿性啰音;肝肋下2cm,质中,脾未及;双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。应考
A.慢性活动性EB病毒感染
B.血液病或肿瘤性疾病
C.高免疫球蛋白血症
D.获得性免疫缺陷综合征
E.结核病
F.风湿性疾病
G.支气管肺炎
H.鹅口疮
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第4题
患儿女,3岁,因“发热伴腹泻6d”来诊。查体:T39℃,P130次/min,R23次/min;皮肤弹性好,无脱水征;心、肺(-);肝肋下3cm,脾肋下2cm。血常规:WBC5.6×109/L,N0.32,L0.68。对确诊帮助最大的检查是()
A.血细菌培养
B.粪细菌培养
C.胸部CT
D.肝功能
E.轮状病毒抗原检测
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第5题
患儿男,2岁。发热1周,为不规则热型,37.5~41℃,抗生素治疗无效,轻微咳嗽,入院前1天出现全身性分布淡红色斑疹,时隐时现。查体:一般情况好,浅表淋巴结不肿大,咽红、无渗出物,心、肺无异常,肝肋下4cm,质中,脾肋下1.0cm。白细胞25×109/L,中性粒细胞0.92,可见中毒颗粒,红细胞4.6×1012/L。住院8天内3次血培养均无生长,使用静脉
A.大剂量抗生素
B.IVIG
C.首选萘普生
D.首选泼尼松
E.首选环磷酰胺
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第6题
患儿男,2岁,因发热、咳嗽3天,嗜睡1天来诊。查体:面色灰白,呼吸急促,双肺水泡音,心率160次/分,血压65mmHg(1mmHg=0.133kPa),肝肋下未触及,四肢凉。在充分液体复苏的基础上,首选的血管活性药为()
A.硝普钠
B.多巴胺
C.多巴酚丁胺
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
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第7题
患儿女,10岁,因“高热16d”来诊。当地多种抗生素治疗无效。查体:卡瘢(+),余无异常。实验室检查:骨髓检查、血细菌培养、肥达反应均未见异常。胸部X线片(病后10d):双下肺小点状阴影。腹部B型超声:未见异常。胸部CT:双肺可见密度、大小一致的点状阴影,分布均匀。可能诊断为()
A.急性粟粒型肺结核并原发型肺结核
B.特发性肺含铁血黄素沉着症
C.肺炎
D.原发型肺结核
E.朗格汉斯细胞组织细胞增生症
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第8题
男孩,6个多月。因高热14天,伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊,有结核接触史。体温38.6℃,呈弛张热型。查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿应用异烟肼的总疗程是()
A.6个月
B.6~9个月
C.9~12个月
D.12~18个月
E.18~24个月
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第9题
患儿,男,7岁,"因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周"来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃,P110次/min,R35次/min,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无肿大。提示:胸部CT示纵隔
A.微创性纵隔肿块穿刺活检
B.骨髓穿刺细胞学检查
C.再次颈淋巴结穿刺活检
D.胸部MRI
E.复查血常规
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第10题
男孩,6个多月。因高热14d,伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊,有结核接触史。体温38.6℃,呈弛张热型,查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿最可能的诊断是()
A.组织细胞增生症
B.结核性脑膜炎
C.急性粟粒性肺结核
D.全身性粟粒性结核
E.肺含铁血黄素沉着症
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