更多“女性,45岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。此时首要的处理是()”相关的问题
第1题
女性,45岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。预防此种并发症的关键是()
A.术中常规作气管切开
B.结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
C.保留腺体要适当
D.结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
E.必须保存两叶腺体背面部分
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第2题
患者,男性,54岁,因结节性甲状腺肿,于颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切术、另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天患者突然出现窒息,手足持续性抽搐。该患者首选治疗措施为()
A.立即静推葡萄糖酸钙
B.立即喉镜检查
C.立即气管切开
D.检查引流管是否通畅
E.检查颈部切口有无积血
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第3题
女性,30岁,因原发甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,术后13小时病人感颈部憋胀、呼吸困难,切口敷料呈红色,颈部肿胀,应立即()
A.给氧
B.松开敷料
C.气管切开
D.气管插管,加压给氧
E.拆开缝线,敞开切口,清除血肿
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第4题
上个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率130次/分,血压146/90mmHg.伤口敷料引流血少。最可能的原因是()
A.甲状腺危象
B.气管塌陷
C.喉头水肿
D.切口内出血压迫
E.双侧喉返神经损伤
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第5题
患者,女性,36岁。因甲亢长期服药无效,拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,术前不宜选用()
A.东莨菪碱
B.巴比妥类
C.阿托品
D.地西泮
E.氟哌利多
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第6题
患者,女性,45岁,诊断为“甲状腺功能亢进症”,在全麻下行“甲状腺大部切除术”。手术当晚患者体温升至38.5℃,且有继续上升的趋势,心率增快至125bpm,大汗。应首先怀疑该患者发生了()
A.急性肾上腺皮质功能减退危象
B.甲状腺功能亢进危象
C.菌血症
D.高渗性非酮症高血糖昏迷
E.过敏反应
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第7题
巨大结节性甲状腺肿,行大部切除术,气管内插管麻醉6h,当晚病人呼吸困难,烦躁不安,发绀,P130/min,BP170/100mmHg,伤口渗血不多,颈部不肿大,可能是()
A.甲状腺危象
B.双侧喉返神经损伤
C.伤口内出血压迫气管
D.喉头水肿
E.气管塌陷
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第8题
患者女性,25岁。原发性甲状腺功能亢进,拟在全麻下行甲状腺大部切除。甲状腺功能亢进病史二年,一个月前经系统治疗和术前准备,目前各生理指标和化验检查在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利,麻醉维持平稳,当手术进行40分钟后(正在处理一侧甲状腺上极),病人突然出现体温升高(达40℃),心率增快(150次/分),血压升高(160/100mmHg),心电显示频发室性期前收缩,遂即施急救措施,病情趋于稳定、缓解。
A.气管内插管全身麻醉
B.颈丛神经阻滞
C.颈部硬膜外阻滞
D.局部浸润麻醉+丙泊酚静脉麻醉
E.针刺麻醉
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第9题
患者女,32岁,因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体:体重55kg;一般情况好,无呼吸困难,HR90次/min,律齐,BP120/84mmHg。最可能的原因是(提示0.375%布比卡因20ml,10%利多卡因20ml,分别行双侧颈丛神经阻滞,10min后患者发生声音嘶哑。)()
A.局部麻醉药毒性反应
B.颈交感神经阻滞
C.迷走神经阻滞
D.高位脊椎麻醉
E.舌咽神经阻滞
F.喉返神经阻滞
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第10题
患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。抗抽搐药物首选()
A.异丙嗪
B.氯胺酮
C.硫喷妥钠
D.丙泊酚
E.羟丁酸钠
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