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[单选题]

男孩,10岁,走路挺腰,查体:腰椎棘突叩击痛+,拾物试验+,X线片示:腰椎间隙狭窄,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆,诊断()

A.腰椎肿瘤

B.腰椎结核

C.化脓性脊椎炎

D.髂腰肌炎

E.肾周围脓肿

答案
B、腰椎结核
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第1题

诊断成人腰椎结核最可靠的依据是()

A.低热、盗汗、乏力和食欲不振

B.贫血、血沉加快

C.腰痛、拾物实验阳性

D.X片示椎间隙狭窄,椎体边缘模糊

E.结核菌素试验阳性

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第2题

20岁,男性,腰痛6个月,右髂窝部包块1个月,低热、盗汗、消瘦。查体:见腰椎僵直,b、k棘突叩痛,右髂窝包块直径约10cm大小,波动感。Hb10.1g/dl,ESR45mm/h,X线示3~4间隙变窄,L4椎体破坏,腰大肌影增宽。最可能的诊断是()

A.强直性脊柱炎

B.椎体转移癌

C.椎体结核

D.化脓性脊柱炎

E.腰椎骨关节病

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第3题

男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~5椎间隙变窄。其最可能的诊断为()

A.急性腰扭伤

B.腰3横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

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第4题

患者男性,20岁,腰痛。低热已3个月,活动时腰痛加重,检查:腰椎生理弯曲消失,后凸畸形不明显,但椎旁肌紧张,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。体温38℃,血白细胞数9×109/L,中性多核70%,血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄,腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法()

A.骨盆牵引

B.抗痨药物+卧硬板床休息

C.硬膜外封闭

D.推拿按摩

E.理疗

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第5题

男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是()

A.腰椎结核

B.腰肌劳损

C.腰椎肿瘤

D.脊椎滑脱症

E.腰椎管狭窄症

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第6题

三十五岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°,X线片见腰椎向左侧弯曲。当时的诊断为()

A.棘间韧带损伤

B.急性腰肌损伤

C.腰椎间盘突出症

D.腰椎管狭窄

E.腰椎类风湿性关节炎

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第7题

60岁男性患者,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常,直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显,最可能的诊断是()

A.腰椎管狭窄症

B.腰椎间盘突出症

C.慢性腰肌劳损

D.棘间韧带损伤

E.腰椎结核

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第8题

患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。若查体时发现股四头肌运动和膝关节内侧皮肤感觉减退,初步判断神经损伤平面为()

A.腰1神经根

B.腰2神经根

C.腰3神经根

D.腰4神经根

E.腰5神经根

F.骶1神经根

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第9题

患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L棘突及其右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(),右小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L椎间隙略窄。考虑的诊断是()

A.急性腰扭伤

B.腰肌筋膜炎

C.腰椎间盘突出症.

D.腰肌劳损

E.肥大性脊柱炎

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第10题

女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查见腰椎向右侧弯曲。根据病史、体征,可诊断为()

A.棘间韧带损伤

B.腰椎结核

C.腰椎类风湿性关节炎

D.腰椎间盘突出症

E.腰椎管狭窄

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