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[单选题]

患者男,55岁。肾移植手术后2周,术后应用广谱抗生素防止感染。1日前突然发生寒战、高热,很快出现神志淡漠、嗜睡、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有白色发亮的圆形隆起,最可能的诊断是()

A.革兰染色阳性细菌败血症

B.脓毒败血症

C.厌氧菌败血症

D.真菌性败血症

E.革兰染色阴性细菌败血症

答案
D、真菌性败血症
解析:该患者术后使用广谱抗生素可以导致体内菌群失调,然后眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有白色发亮的圆形隆起,最可能的诊断是真菌性败血症。
更多“患者男,55岁。肾移植手术后2周,术后应用广谱抗生素防止感染。1日前突然发生寒战、高热,很快出现神志淡漠、嗜睡、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有白色发亮的圆形隆起,最可能的诊断是( )”相关的问题

第1题

男,50岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数24×10/L。如该病人上述诊断成立,应采用哪种

A.立即停止使用原广谱抗生素,改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物

B.加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物

C.输血,抗休克治疗

D.联合应用物理和化学疗法降温

E.应用大剂量激素

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第2题

男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。为明确病因最好进行()

A.作生化检查及血气分析

B.抽血作真菌检查及培养

C.胸部X线拍片

D.抽骨髓作细菌培养

E.创面分泌物作细菌培养

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第3题

男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%.Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。应考虑可能已并发()

A.多脏器功能衰竭

B.真菌性脓毒症

C.革兰染色阳性细菌脓毒症

D.革兰染色阴性细菌脓毒症

E.铜绿假单胞菌脓毒症

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第4题

男,50岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数24×10/L。应考虑可能已并发()

A.多脏器功能衰竭

B.革兰染色阴性细菌脓毒症

C.革兰染色阳性细菌脓毒症

D.真菌性脓毒症

E.绿脓杆菌脓毒症

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第5题

出现下列哪些症状可怀疑肝膈下脓肿()

A.腹腔手术后,恶心、呕吐,伴高热、寒战

B.腹腔手术后膀胱刺激征伴高热、寒战

C.腹腔手术后顽固性呃逆伴高热、寒战

D.腹腔手术后咳嗽、咳痰伴高热、寒战

E.腹腔手术后腹胀、腹痛伴高热、寒战

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第6题

下列关于肾移植术后感染说法错误的是()

A.肾移植术后1个月内,感染以细菌性感染为主

B.肾移植术后1~6个月内,特别是3~4个月时,患者机体免疫力低下,容易发生感染

C.肾移植术后6个月,患者院外维持性治疗过程中,可能发生社区获得性感染

D.部分患者由于发生急性或慢性排斥反应而行激素冲击治疗,更容易发生慢性细菌感染

E.肾移植术后6个月,患者发生社区获得性感染,常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、单纯疱疹病毒等。

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第7题

患者男性42岁,肾移植手术后十天,患者突然高热精神萎靡血尿尿少血压升高,考虑最可能的情况是()

A.加速性排异反应

B.急性排异反应

C.血管排异反应

D.感染

E.药物副作用

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第8题

真菌性脓毒症的临床表现有那些()

A.多发生在长期应用广谱抗生素的基础上

B.突发寒战、高热(39.5-40℃)

C.一般病情迅速恶化,出现神志淡漠、嗜睡、休克

D.周围血象常可出现类白血病样反应

E.少数病人可有消化道出血

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第9题

患者,男性,28岁,双下肢、躯干重度烧伤6天后突发高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄色浓稠的分泌物。经积极治疗,联合应用大剂量广谱抗生素后,患者的病情有所好转,但仍有低热。持续应用抗生素一段时间后再次突发寒战、高热,体温达40℃,神志淡漠、嗜睡,血压87/65mmHg,白细胞计数26×10/L。此时应考虑并发()

A.真菌性败血症

B.革兰阳性细菌败血症

C.革兰阴性细菌败血症

D.金葡菌感染败血症

E.中毒性休克

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第10题

出现在手术后2周()。,出现在手术后3~4日()。,发生在手术后腹部突然用力时()。,营养不良可引起()

A.切口感染

B.切口裂开

C.两者都是

D.两者都不是

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第11题

患者,女性,肾移植术后第2天出现高热,血尿,肾移植区疼痛较剧烈,判断该患者发生了()

A.超急性排斥反应

B.急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.加速型排斥反应

E.术后正常反应

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