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[单选题]

患者,男性,35岁,建筑工人。从5m高处坠落,左胸及左侧腹部着地,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,左腹部压痛伴肌紧张,腹穿抽到不凝固血液,拟脾破裂入院。脾切除术后1周,患者出现高热39℃,左肋缘下持续隐痛,深呼吸加重,伴呃逆。首先考虑为()

A.肺部感染

B.膈下脓肿

C.肠间脓肿

D.盆腔脓肿

E.切口感染

答案
B、膈下脓肿
更多“患者,男性,35岁,建筑工人。从5m高处坠落,左胸及左侧腹部着地,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,左腹部压痛伴肌紧张,腹穿抽到不凝固血液,拟脾破裂入院。脾切除术后1周,患者出现高热39℃,左…”相关的问题

第1题

患者,男性,26岁,因从约5m高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院,查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。术后生命体征逐渐平稳,可在术后几天考虑开始拔出填塞物()

A.1~2天

B.3~5天

C.5~7天

D.7~10天

E.10天以后

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第2题

男,26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。经过上述处理后,腹部穿刺阳性,应该()

A.术前准备,等待手术

B.立即行剖腹探查术

C.先行液体复苏后手术

D.待呼吸、血压稳定后手术

E.立即气管插管为手术准备

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第3题

男性工人,25岁,3小时前被铁棒击伤左下胸部,并从3 m高处跳下,检查正确答案:神智清,血压10、6/8 kPa(80/60 mmHg),P 120次/分,白细胞计数20×109/L。左第9、10肋骨骨折伴移位,左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位,左侧腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,下列处理正确的是()

A.大剂量抗生素治疗并观察

B.输血,补液并观察

C.立即肋骨牵引固定

D.输血同时急症剖腹探查

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第4题

男,54岁,高空坠落摔伤一小时,左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压85/52mmHg,心率120次/分,左侧胸壁皮肤挫裂伤,左上腹压痛,反跳痛不明显局限性腹肌紧张,有移动性浊音。对该患者最应该做的检查是()

A.腹部立位片

B.血尿常规检查

C.超声波检查

D.血尿淀粉酶检查

E.腹腔穿刺

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第5题

男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。针对该患者,最适宜的治疗措施为()

A.绝对卧床休息

B.对照CT观察

C.腰穿放液减压

D.大量应用激素

E.急症开颅手术

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第6题

女,34岁,被2.3吨钢锭砸伤左腹部及左下肢,约10分钟后被救出,30分钟后送至医院急诊科。查体:神志不清,面色苍白,四肢厥冷,脉搏120次/分、细数无力,呼吸32次/分,血压70/50 mmHg;气管偏右,双肺呼吸音低,尤以左侧为甚;腹部稍隆起;导尿管插入顺利,流出鲜红色尿液100 ml;骨盆分离试验阳性;左膝关节肿胀,左踝关节开放性脱位。血气分析:pH 7.29, PaCO 36mmHg,
女,34岁,被2.3吨钢锭砸伤左腹部及左下肢,约10分钟后被救出,30分钟后送至医院急诊科。查体:神志不清,面色苍白,四肢厥冷,脉搏120次/分、细数无力,呼吸32次/分,血压70/50 mmHg;气管偏右,双肺呼吸音低,尤以左侧为甚;腹部稍隆起;导尿管插入顺利,流出鲜红色尿液100 ml;骨盆分离试验阳性;左膝关节肿胀,左踝关节开放性脱位。血气分析:pH 7.29, PaCO 36mmHg,

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第7题

男性工人,25岁,3小时前被铁棒击伤左下胸部,并从3m高处跳下,检查:神智清,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),P120次/分,白细胞计数20×10/L。左第9、10肋骨骨折伴移位,左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位,左侧腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,下列处理正确的是()

A.大剂量抗生素治疗并观察

B.输血,补液并观察

C.立即肋骨牵引固定

D.输血同时急症剖腹探查

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第8题

患者,男性,35岁,有溃疡病史,酒后突然上腹部剧痛12小时,伴恶心呕吐,多汗口干。体检:体温37.5℃,脉搏120次/分,血压110/70mmHg,肝浊音界下移,右上腹紧张,压痛,反跳痛明显,移动性浊音(),血淀粉酶64温氏单位,白细胞14.8×109/L,中性80%,诊断为()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.溃疡病穿孔

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第9题

患者,男性,50岁,因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查1体:BP98/55mmHg,P125次/分,脉搏速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左側呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛眀显,移动性浊音(),骨盆分离征()。以“多发伤:①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”收入院。针对该患者,常要进行重点评估的内容是()。

A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

B.胸部外伤、骨盆骨折

C.腹部外伤、后腹膜血肿

D.骨盆骨折

E.后腹膜血肿

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第10题

男性,33岁,不慎从三层楼高处跌下。无昏迷,头皮裂伤,出血,并感左胸部及左上腹剧痛8 h入院。查正确答案:呼吸45次/分,脉搏130次/分,血压10、7/8 kPa(80/60 mmHg),左上肢明显肿胀,畸形,有骨擦音。左胸部淤斑5 cm×4 cm,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。移动性浊音阳性,Hb 40 g/L。最应进行()

A.由医生护送到放射科拍摄左肱骨,颅骨,X线片

B.静滴去甲肾上腺素,使血压维持在12 kPa(90 mmHg)后剖腹探查

C.输液后,立即剖腹探查

D.请胸外科,骨科,神经外科,腹部外科医生紧急会诊,决定治疗方案

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