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[单选题]

男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度0．34，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多。该患者最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退所致贫血

B.溶血性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

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更多“男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度…”相关的问题

第1题

男性，48岁。全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。大便潜血试验（)。首先要考虑的诊断是（）

A.出血性胃炎

B.胃癌

C.食管静脉曲张破裂出血

D.疣状胃炎出血

E.消化性溃疡出血

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第2题

男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。最具有诊断价值的检查是（）

A.胃镜

B.血管造影

C.腹部B超

D.胃肠道造影

E.腹部CT

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第3题

腹泻病的诊断依据是（）

A.有脓血便，次数增多

B.大便性状改变，次数增多

C.稀水便，次数改变

D.大便多样化

E.大便镜检有红白细胞，细菌培养（）

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第4题

患者,男性,40岁,因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200ml,伴黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、出冷汗,患者自觉头昏、乏力、心慌等症状明显加重,为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查:T:36.7℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:105/66mmHg,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疸,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌(),浅表淋巴结未及肿大,腹部明显膨隆,均有压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1.5cm,质地中等,肠鸣音活跃,移动性浊音()。此患者的诊断是:()

A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.消化性溃疡

D.急性胃黏膜病变

E.胃癌

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第5题

男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体:肝脾不大，血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板70×109/L。尿蛋白（），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害，最可能的诊断为（）

A.淋巴瘤

B.类风湿关节炎

C.骨髓转移癌

D.急性白血病

E.多发性骨髓瘤

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第6题

男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB2g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性．Itam试验阳性，糖溶血试验阳性。诊断为（）

A.PNH

B.慢性肝炎急性发作

C.急性红白血病

D.再生障碍性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

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第7题

男性，62岁。乏力，伴食欲减退半年余，体重下降约11kg，间断出现黑便。数小时前，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。若诊断明确，采取的治疗方式应是（）

A.禁食、抑酸药物治疗

B.胃癌根治术

C.原位肝移植术

D.贲门周围血管离断术

E.胃镜下硬化剂注射

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第8题

男，60岁。因大便习惯改变1年，伴消瘦、乏力，间有脓血便，B超检查发现肝脏有多个小结节。针对肝脏的结节，最有意义的检查是（）

A.CT

B.B超

C.肛门指诊

D.肛门镜检+活检

E.肝穿刺活检

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第9题

男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，HGB80g／L，WBC4．0×109／L，PLT70×109／L。骨髓异常浆细胞0．45，血清蛋白电泳出现M蛋白，腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。首选口服药物是（）

A.苯丁酸氮芥

B.格列卫

C.美法仑

D.环孢素

E.泼尼松

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第10题

男性，22岁，高热伴牙龈肿痛2周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.6×109/L，HGB56g/L，PLT18×109/L。肝功：LHD25001U／L。骨髓检查：原始细胞增多≥89％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（），能被NaF抑制，NAP正常。患者化疗中出现头昏、呼吸困难，查动脉血氧饱和度86％，血

A.血小板减少

B.急性左心衰

C.肿瘤溶解综合征

D.DIC

E.中枢神经系统白血病

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