急诊分诊护士在多长时间内快速评估急性胸痛患者的生命体征（）

A.处于危及生命的状态，生命体征不稳定者

B.处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态，但有快速恶化的潜在危险者

C.处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定者

D.处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者

A.给患者测量血压，建立静脉通道

B.向医院有关部门报告

C.密切观察生命体征

D.询问患者过敏史

A.处于危及生命的状态，生命体征不稳定者

B.处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态者

C.处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定者

D.处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者

A.初级评估后，无论患者有无生命危险，都应进行次级评估

B.次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的想者

C.评估内容包括同诊、测量生命体征和重点评估

D.可在5-10分钟内完成分诊级别的确定

E.问诊时尽量采取封闭性问题，以节省时间

A.10min

B.15min

C.19min

D.25min

A.人工呼吸

B.清楚口腔内分泌物

C.固定受伤部位

D.心脏按压

E.检查生命体征

A.血压升高

B.脉压变小

C.心率减慢

D.体温升高

E.呼吸变缓

A.1h内

B.2h内

C.3h内

D.4h内

E.5h内

A.A.心功能不全

B.B.血容量不足

C.C.肾功能不全

D.D.容量血管过度收缩

A.瞳孔

B.意识

C.颅内压

D.生命体征

A.临床上允许护士在记录护理文件时存在错误

B.护士在抢救患者时所遗漏的医嘱需在24h内补全

C.护士在非危机情况下可执行年资较高的医生的医嘱

D.护士发现医嘱存在错误时可自行更改

E.护士在记录患者生命体征时必须保证真实