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[单选题]

金黄色葡萄球菌肺炎患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑可能是()

A.肺部炎症加重

B.并发脓气胸

C.高热所致

D.并发心力衰竭

E.并发呼吸性酸中毒

答案
B、并发脓气胸
解析:金黄色葡萄球菌感染肺部后,使肺组织受累,可产生多发性坏死,坏死的中心可形成小脓肿,若邻近胸膜的脓肿破裂则可形成脓胸或脓气胸,出现脓气胸的表现即为突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后不能缓解
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第1题

患儿女,11个月。出现弛张高热,咳嗽5天,精神差,食欲不振,时有呕吐,查体:烦躁不安,面色苍白,气促,见三凹征,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻及中小湿啰音,血WBC26×10/L。该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑可能是()

A.呼吸道炎症加重

B.并发脓气胸

C.高热所致

D.并发心力衰竭

E.呼吸性酸中毒

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第2题

金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然呼吸困难,首先应考虑()

A.高热

B.脓气胸

C.心力衰竭

D.酸中毒

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第3题

患儿,1岁,肺炎。喘憋明显、发绀、持续高热,经多种抗生素治疗无好转,该患儿感染的病原体可能是()

A.金黄色葡萄球菌

B. 肺炎球菌

C.腺病毒

D.大肠埃希菌

E.流感嗜血杆菌

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第4题

患儿2岁。5天前因支气管肺炎入院,经治疗后患儿咳嗽、咯痰症状减轻,体温下降且趋于正常,但今日患儿又突然高热,咳嗽加剧,呼吸困难,烦躁不安,喜右侧卧。体温39.8℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分,右肺呼吸音弱,右肺叩诊浊音。肺炎的病原体可能是()

A.呼吸道合胞病毒

B.腺病毒

C.鼻病毒

D.支原体

E.金黄色葡萄球菌

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第5题

患儿 2岁 肺炎 患儿喘憋明显 发绀 持续高热 经多种抗生素治疗无好转 该患儿感染的病原菌体可能是()

A.金黄色葡萄球

B.菌铜绿假单胞菌

C.腺病毒

D.支原体

E.衣原体

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第6题

支气管肺炎患儿,突然出现呼吸、心率加快,咳嗽加重,咳粉红色泡沫痰,给氧宜改用()

A.加大氧气流量

B.间歇吸氧

C.吸入40 %~70 %乙醇湿化氧

D.持续高流量给氧

E.持续低流量给氧

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第7题

患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。该患儿虽经正规的抗感染激素治疗,但呼吸困难无明显改善,行正规的气管切开后,患儿下呼吸道大量黏稠分泌物,您认为应如何处理()

A.气管内定时滴入1%碘化钾溶液以稀释痰液

B.蒸气或雾化吸入

C.使用祛痰剂和痰稀化剂

D.气管内滴药后片刻即行气管内抽吸

E.使用阿托品,减少分泌物

F.对分泌物非常黏稠,也可经气管切口插入小号支气管镜,在明视下将分泌物吸净

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第8题

女,40岁。双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善。检查:无发绀,肺部无啰音,X线胸透无异常发现。应首先考虑诊断()

A.输液过量

B.吸入性肺炎

C.心功能不全

D.呼吸窘迫综合征

E.下呼吸道梗阻

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第9题

吸痰过程中密切观察患者病情变,如有异常()

A.继续吸痰

B.报告医生,等医生处理

C.停止吸痰,遵医嘱给予氧气吸入

D.无需处理

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第10题

患儿,男,3岁,因咳嗽3天,加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽,渐加重,伴有痰,无犬吠样及鸡鸣样回声,在当地医院诊断"肺炎",予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗(具体不详),1天前出现发热,最高39℃,并反复发生。1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧。入院查体:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清,气促,唇周发绀,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可及中细湿啰音

A.腺病毒肺炎

B.金葡菌肺炎

C.支原体肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.衣原体肺炎

F.肺炎链球菌肺炎

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第11题

患儿,5岁,持续咳嗽2个月,干咳少痰,常在夜间和(或)清晨发作,运动或遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象,较长时间用过多种抗生素治疗无效,支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检:体温正常,咽无充血,呼吸音稍粗,无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37该例经控制治疗症状缓解后长期防治方案最适选择()

A.口服抗生素+镇咳药

B.吸入溴化异丙托品+镇咳治疗

C.口服糖皮质激素+镇咳治疗

D.口服抗组胺类药+镇咳治疗

E.规则吸入糖皮质激素

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