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[单选题]

男性,17岁,左季肋部外伤后10小时,口渴,心悸,烦躁2小时入院。查体:体温37.6℃,脉搏120/分钟,血压80/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(),肠鸣音弱。化验:血红蛋白72g/L,白细胞9×109/L,患者最可能的休克原因是()

A.心源性休克

B.梗阻性休克

C.分布性休克

D.感染性休克

E.低血容量性休克

答案
E、低血容量性休克
解析:患者存在心率增快、血压降低等休克表现;同时,有左季肋部外伤史、腹部刺激征、移动性浊音(+)和血红蛋白降低等腹腔出血表现,考虑外伤致脾破裂出血引发休克,属于低血容量性休克
更多“男性,17岁,左季肋部外伤后10小时,口渴,心悸,烦躁2小时入院。查体:体温37.6℃,脉搏120/分钟,血压80/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,…”相关的问题

第1题

男,26岁。车祸后2小时急症入院。查体:脉搏110次/分,血压80/60mmHg,神志清醒,口渴,皮肤苍白、湿冷,左上腹、左季肋部皮下淤伤,腹胀,压痛,反跳痛,肠鸣音减弱。该患者采取的最为合理的体位是()

A.头低15°,足高25°

B.平卧位

C.头躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°

D.侧卧位

E.下肢低垂10°~15°

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第2题

男性,40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院,意识尚清楚,口渴,体温38.5℃,皮肤苍白,肢端发冷,脉搏116次/分,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg);腹部有移动性浊音,尿少。估计失血量是()

A.400ml以下

B.800ml以下

C.800~1000ml

D.1100~1500ml

E.1600ml以上

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第3题

女性,45岁,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚,脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色苍白。估计出血量达()

A.400~500ml

B.600~700ml

C.800~1600ml

D.1700~2400ml

E.>2400ml

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第4题

病人男性,78岁,因天气炎热大量出汗,后感到头痛、头晕,出冷汗,口渴,皮肤苍白。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,血压85/50mmHg。该病人最可能的诊断是()

A.先兆中暑

B.热衰竭

C.热痉挛

D.日射病

E.热射病

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第5题

男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(),移动性浊音()。可能诊断为()

A.胃穿孔

B.小肠破裂

C.左肾破裂

D.肝破裂

E.后腹膜血肿

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第6题

女性,35岁,被汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹无压痛、反跳痛,无尿。该病人首先应考虑为()。

A.过敏性休克

B.低血容量性中度休克

C.低血容量性重度休克

D.感染性休克

E.神经源性休克

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第7题

患者,男性,50岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以"左上腹外伤"入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第5天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。应采取的主要护理措施是()

A.安置患者卧床休息

B.边抢救休克,边准备手术

C.观察体温变化

D.观察血压情况

E.通知禁饮食

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第8题

男性,53岁,寒战、高热、咳嗽,左胸痛两天入院。查体:体温37.5℃,口唇发绀,咽部充血,左肺呼吸音低,心率128次/分,血压80/50mmHg。血白细胞20.0×10/L,中性粒细胞:0.92,最可能诊断为()

A.病毒性肺炎

B.休克型肺炎

C.支原体肺炎

D.克雷杆菌肺炎

E.结核性胸膜炎

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第9题

女性,20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压8.00/5.33kPa(60/40mmHg),全腹压痛、反跳痛,无尿。首先考虑的治疗措施是()

A.静脉输注血管收缩药物

B.立即剖腹探查

C.迅速补充血容量

D.大剂量应用抗生素

E.滴注利尿剂改善肾功能

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第10题

牛瓣胃位于()

A.右髂部

B.右季肋部

C.左髂部

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