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[单选题]

患儿男,7岁。高热、剧烈咳嗽5天,既往体健。查体:一般情况可,左上臂卡疤存在,无明显的呼吸困难,右中下肺叩浊,呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄,细胞数:0.56×109/L,N60%,血象不高,PPD(-)。其最可能的诊断为()

A.结核性胸膜炎

B.支原体肺炎合并胸腔积液

C.化脓性胸膜炎

D.恶性肿瘤合并胸腔积液

E.结缔组织病合并胸腔积液

答案
B、支原体肺炎合并胸腔积液
解析:患儿既往体健,病史短,一般情况尚可,可除外恶性肿瘤和结缔组织病合并胸腔积液。患儿接种过卡介苗,卡疤阳性,PPD(-),胸腔穿刺液不是以淋巴细胞为主,基本除外结核性胸膜炎。而血象不高,抽出黄色稀薄液体而非脓性液体,基本可除外化脓性胸膜炎。故本例最可能的诊断为支原体肺炎合并胸腔积液
更多“患儿男,7岁。高热、剧烈咳嗽5天,既往体健。查体:一般情况可,左上臂卡疤存在,无明显的呼吸困难,右中下肺叩浊,呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄,细胞数:0.56×109/L,N60%,血象不高,PPD(…”相关的问题

第1题

7岁男孩,高热、剧烈咳嗽5夭,既往体健。查体:一般情况可,左上臂卡疤一个,无明显的呼吸困难,右中下肺叩浊,呼吸音减低。胸腔穿刺为黄色稀薄液体,细胞数为:0.56×109/L,N60%,血象不高,PPD(-)。其最可能的诊断为()

A.结核性胸膜炎

B.支原体肺炎合并胸腔积液

C.化脓性胸膜炎

D.恶性肿瘤合并胸腔积液

E.结缔组织病合并胸腔积液

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第2题

患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者行血常规示:WBC21×109/L,N94%,L7%;胸片示右中下肺可见大片状高密度阴影,边缘尚清。目前可能的诊断为()

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺梗死

E.脓胸

F.急性肺水肿

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第3题

50岁,男,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线胸部X线片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为()

A.肺炎球菌肺炎,休克型

B.葡萄球菌肺炎

C.厌氧菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.克雷伯杆菌肺炎

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第4题

患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD()。所应采取的治疗应该是()

A.积极抗感染

B.立即输血

C.抗结核治疗

D.中药治疗

E.肾上腺皮质激素

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第5题

患儿男,6岁,因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主,常于凌晨咳醒,活动后也咳嗽,无发热,曾服用红霉素等多种抗生素均无效,加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体:双肺呼吸音粗。下列检查最有助于诊断的是()

A.胸部X线片

B.胸部CT

C.变应原点刺试验

D.肺功能

E.支气管激发-舒张试验

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第6题

农民,38岁。门诊就诊,一个月来发热,体温37.5--38℃,乏力,咳嗽,少量白痰。X线胸片:右上肺第一肋间淡片状模糊影,查体胸部有何体征存在()

A.右上肺叩诊浊音,语颤减弱

B.右上肺叩诊浊音,语颤增强

C.双肺可闻及干湿性啰音

D.无明显异常体征

E.右上肺叩浊,可闻及空瓮呼吸音

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第7题

男性,46岁,1小时前练习举重突起杠铃时,感左胸痛,不敢呼吸,随即感气促,呼吸不畅,吸气时胸痛加重,心悸,不角能活动,速来院检査。既往体健,查体:P22次/分,BP130/7mmHg,一般状况好,无发组,左侧叩诊鼓音,呼吸音减低,心律整,心音减弱,该患者最可能出现的体征是()。

A.气管向左偏移

B.左肺可闻及胸膜摩擦音

C.左肺可闻及湿啰音

D.左肺语音震颤消失

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第8题

男性,50岁,1日来寒战、高热39.6℃,咳嗽伴有胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多。查体:轻发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线片示左肺多发性蜂窝状阴影,该患者最可能的诊断是()

A.肺炎链球菌肺炎,休克型

B.葡萄球菌肺炎

C.厌氧球菌肺炎

D.军团杆菌肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

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第9题

患儿男,7岁,咳嗽12天,加重1周,晚间明显,病初伴发热,咳黏痰,伴胸痛。查体:一般情况可,呼吸尚平稳,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻及干性啰音,胸部X线呈肺门阴影增浓,右下肺有云雾状阴影,病初用过利巴韦林及青霉素,无效,改用红霉素后近日症状好转。其治疗时间为()

A.5~7天

B.2~3周

C.3~4周

D.4周

E.1个月以上

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第10题

患儿男,5岁。因咳嗽,咳黏液痰2天入院。查体:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗。门诊以“急性支气管炎” 收入院。该患儿主要的护理问题是()

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.低效型呼吸形态

D.高热

E.知识缺乏

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