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[单选题]

老年男性，78岁，高血压史，3天前因情绪激动突然昏迷。查体：BP180／100mmHg，双眼球向左侧凝视，右侧上、下肢偏瘫，右侧巴宾斯基征阳性，考虑是

A.腔隙性脑梗死

B.脑血栓

C.脑栓塞

D.短暂脑缺血发作

E.高血压性脑出血

答案
E、高血压性脑出血
发布时间：2021-08-03
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第1题

女患，56岁。以"突然头痛，意识不清30分钟"为主诉送到医院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验（），左足外旋位，左侧Babinski征（）。最可能的病变部位在（）

A.右侧脑干

B.右侧半球表面

C.右侧半球深部

D.左侧半球表面

E.左侧半球深部

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第2题

女患，56岁。以"突然头痛，意识不清30分钟"为主诉迸到医院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验（），左足外旋位，左侧Babinski征（）最可能的病变部位在（）

A.右侧脑干

B.右侧半球表面

C.右侧半球深部

D.左侧半球表面

E.左侧半球深部

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第3题

女，56岁，突然发生昏迷，右侧偏瘫。双眼向左侧凝视，瞳孔左侧大于右侧。血压240/126mHg。可能的诊断是（)

A.右侧内囊出血

B.左侧内囊出血

C.左侧脑桥出血

D.右侧脑桥出血

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第4题

患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。此患者两侧瞳孔不等大的原因（）

A.脑疝

B.Argyll-Robertson瞳孔

C.Adie瞳孔

D.Horner征

E.糖尿病性眼肌麻痹

F.左侧后交通动脉动脉瘤

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第5题

患者男性，69岁。既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。提示：头颅CT未见异常，血糖6.80mmol/L，肾功能、电

A.右侧颈内动脉系统TIA

B.大面积脑梗死

C.出血性梗死

D.脑出血

E.腔隙性脑梗死

F.脑干梗死G．2型糖尿病H．脑栓塞I．线粒体脑肌病

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第6题

女性患者，59岁。以"头痛，意识不清30分钟"为主诉住院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验阳性，左足外旋位，左侧Babinski征阳性。最可能的病变部位在（）

A.右侧脑干

B.右侧半球表面

C.右侧半球深部

D.左侧半球表面

E.左侧半球深部

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第7题

女性患者，67岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，对光反射消失，右侧上肢坠落试验阳性、下肢外旋位，右侧Babinski征阳性，左侧Gordon征阳性。依据其症状和体征，估计患者的病变部位最可能在（）

A.脑桥

B.双侧额叶

C.左侧顶叶

D.左侧基底核区

E.脑室

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第8题

女性，55岁，高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位是（）

A.右侧脑干

B.右侧半球表面

C.右侧半球深部

D.左侧半球表面

E.左侧半球

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第9题

患者男性，69岁。既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。
提问：目前对此患者以下哪项说法不妥（）
患者男性，69岁。既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。

提问：目前对此患者以下哪项说法不妥（）

A．患者血压较高，应首先将血压降到正常稍高水平

B．进行心电监护

C．为了预防呼吸道感染可应用抗生素

D．20%甘露醇

E．可考虑应用尿激酶溶栓治疗

F．皮下注射小剂量胰岛素以预防应激性血糖增高

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第10题

患者，84岁，男性，既往有高血压病史10年，口服"复方降压片"，平素血压控制在120～140／70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220／120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧肢体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。提问：患

A．再出血

B．血管痉挛

C．形成新的脑梗死

D．形成脑积水

E．电解质紊乱

F．镇静药中毒

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