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[主观题]

主诉:腹痛,便下赤白粘液3天。病史:3天前外出进餐后次日早上出现发热恶寒,头痛,腹部疼痛,以脐周为主频频临厕,日行十多次,大便量少,伴有赤白粘液,里急后重,肛门灼热,口干口苦,小便短赤,舌红苔黄腻,脉浮滑数,检查血白细胞升高,大便有脓细胞等。要求:写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方名、药物与用量、煎服法

答案
诊断:痢疾(湿热痢)
分析:饮食不洁,胃肠受损,湿热之邪由表入里,故见发热恶寒,头痛;湿热壅滞肠间,与肠中气血搏结,肠道传化失司,脂膜血络受损,腐败化为脓血则出现腹痛,里急后重,便下赤白粘液;口干口苦,肛门灼热,舌红苔黄腻,脉滑数均为湿热蕴结肠中之象。
治法:清肠化湿,调气和血。
方药:芍药汤加减:黄芩10g芍药15g炙甘草6g黄连10g大黄10g槟榔10g当归10g木香5g(后下)每日1剂,水煎服。
更多“主诉:腹痛,便下赤白粘液3天。病史:3天前外出进餐后次日早上出现发热恶寒,头痛,腹部疼痛,以脐周为主频频临厕,日行十多次,大便量少,伴有赤白粘液,里急后重,肛门灼热,口干口苦,小便短赤,舌红苔黄腻,脉…”相关的问题

第1题

患者,男,30岁,患者昨日受凉后出现恶寒发热,今日腹痛,泻下赤白脓血便,肛门灼热。腹痛剧,里急后重,小便短赤,苔黄腻,脉滑。若病人痢下鲜红,应()

A.加地榆、丹皮、苦参

B.加生地、麦冬

C.加生脉散

D.加藿香、半夏

E.改用十灰散

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第2题

男,45岁,半天前跑步后出现右下腹疼痛伴发热、畏冷,6小时前转至脐周疼痛。此时最应注意的腹部体征是()

A.脐周有无压痛

B.McB.urney点是否压痛

C.Murphy征是否阳性

D.季肋点有无压痛

E.肠鸣音是否改变

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第3题

痢疾是临床上以腹痛腹泻、里急后重、排赤白脓血便等为主要证候的内伤疾病()
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第4题

学生王某,16岁,8天前曾于校外路边摊进餐(疑不洁饮食),出现腹痛、腹泻、粘液血便2天,大便次数多10次以下/日,呈糊状,伴里急后重感。到辖区医院就诊检查,生命体征正常,腹部软,左下腹有压痛。化验血常规白细胞16.2*109/L,便常规镜下见白细胞20个、可见脓细胞、红细胞数个,便潜血阳性。
该患者如何进行诊断?
学生王某,16岁,8天前曾于校外路边摊进餐(疑不洁饮食),出现腹痛、腹泻、粘液血便2天,大便次数多10次以下/日,呈糊状,伴里急后重感。到辖区医院就诊检查,生命体征正常,腹部软,左下腹有压痛。化验血常规白细胞16.2*109/L,便常规镜下见白细胞20个、可见脓细胞、红细胞数个,便潜血阳性。

该患者如何进行诊断?

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第5题

下列哪一条临床表现不常见于典型细菌性痢疾()

A.粘液脓血便

B.腹泻伴发热

C.里急后重

D.以左下腹痛为主

E.食欲明显减退伴呕吐

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第6题

姜某,男,29岁。平素身体壮实,3天前出现纳食不佳,厌食油腻,神疲乏力,发热口渴,随后身目俱黄,黄色鲜明,腹部胀满,口苦,恶心欲吐,大便秘结,小便短少黄赤,舌质红,苔黄腻,脉弦数。若该患者既往有胆结石病史,突然右胁疼痛,牵引肩背,身目黄染,恶寒发热,大便色淡灰白。治疗当用()

A.小柴胡汤

B.大柴胡汤

C.柴芩温胆汤

D.黄连温胆汤

E.以上都不是

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第7题

十八岁男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为粘液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP.RBC5~10个/HP该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可.能产生什么后果()

A.病情加重,出现肠穿孔

B.发生肠出血

C.转为慢性菌痢

D.发生癌变

E.合并败血症

F.出现中毒性脑病

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第8题

学生王某,16岁,8天前曾于校外路边摊进餐(疑不洁饮食),出现腹痛、腹泻、粘液血便2天,大便次数多10次以下/日,呈糊状,伴里急后重感。到辖区医院就诊检查,生命体征正常,腹部软,左下腹有压痛。化验血常规白细胞16.2*109/L,便常规镜下见白细胞20个、可见脓细胞、红细胞数个,便潜血阳性。本病流行的主要区域是()

A.热带

B.亚热带

C.热带和亚热带

D.温带

E.寒带

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第9题

患者男,50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9℃,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是()

A.抗休克治疗

B.保守治疗

C.择期手术

D.纠正休克后急诊手术

E.应用广谱抗生素

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第10题

关于溃疡急性穿孔以下哪一项是最正确的?()

A.均有溃疡病史

B.从脐周开始的突然腹部剧痛

C.腹痛剧烈,患者翻转不安

D.大部分患者有膈下游离气体

E.腹部剧痛后数小时,腹痛缓解,表示病情缓解

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