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[多选题]

有以下情况者需要再次进行坠床\跌倒评估()

A.病情变化,如手术前后、意识等改变时

B.使用降压药、镇静安眠药、利尿脱水药、降糖药等

C.高危跌倒患者出院时需再次评估

D.发生跌倒事件后

E.特殊检查治疗后

答案
ABCDE
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第1题

关于跌倒/坠床护理质量管理要求有()

A.正确评估跌倒/坠床易发环节及易发人群

B.预防措施及时正确,跌倒/坠床后处理措施积极正确有效

C.与手术病人沟通良好

D.护士长、护理部定期对跌倒/坠床管理进行监控、指标数据收集和分析

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第2题

跌倒坠床评估高风险患者警示和标识包括()

A.床头悬挂跌倒坠床警示标识

B.有容易跌倒的地方悬挂谨防跌倒的警示牌

C.手腕上佩带身份识别带

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第3题

患者入院/转入时,有下列哪些情况之一,需立即进行跌倒坠床评估()

A.年龄≥70岁

B.意识不清

C.运动障碍

D.听力障碍

E.服用镇静催眠药等

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第4题

病人不慎跌倒/坠床,护士应迅速赶到现场,安抚病人,同时立即报告医生,协助评估患者意识、受伤部位与伤情、全身情况等,初步判断跌倒/坠床原因和认定伤情(必要时请相关专科会诊),遵医嘱进行正确处理()
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第5题

防范患者跌倒、坠床措施错误的是()
A.对住院患者跌倒、坠床风险评估及根据病情、用药变化再评估,专门记录,避免在病历中直接记录

B.主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录

C.医院环境有防止跌倒安全措施,如走廊扶手、卫生间及地面防滑

D.对特殊患者,如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等患者,主动告知跌倒、坠床危险,采取适当措施防止跌倒、坠床等意外,如警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助、床挡等

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第6题

患者入院后哪些情况需要对患者进行预防跌倒/坠床的评估()

A.转科

B.手术后

C.病情发生变化

D.用药发生变化

E.以上都是

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第7题

患者发生跌倒/坠床的处理流程()

A.护土立即赶到现场,进行初步评估

B.通知医生,协助医生查看患者受伤情况,判断病

C.通知家属,做好安抚工作

D.据实记录事情经过,做好交班

E.以上均是

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第8题

患者跌倒坠床的预防与护理中,评估要点包括()

A.评估患者发生跌倒/坠床的危险因素

B.评估患者的安全意识

C.评估床单位及病房辅助设施是否完好

D.评估警示标识是否清晰

E.评估对病房设施设备使用的掌握情况

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第9题

关于患者跌倒与坠床防范管理及报告制度,下列说法错误的是()

A.对于危险因素> 25 分,在床头标注防坠床标识,危险因素> 45 分的患者同时在腕带上贴上防跌倒标识

B.加强夜班高风险患者的管理和交接班,减少跌倒事件的发生,夜班护理人员应做好患者睡眠管理

C.病房内要有充足的光线,有潜在危险的障碍物应清除

D.跌倒与坠床评估要求:新入院或转科病人、病人意识状态或病情变化时、使用易导致病人意识状态改变和跌倒的药物,跌倒发生高危险者每周评估在护理记录单上反映

E.对有感知、认识、活动障碍的患者,应加床档,可应用保护性约束措施,并向家属解释及说明注意事项

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第10题

下面哪类患者有跌倒和坠床的风险()

A.步态不稳者

B.头晕眩晕者

C.意识精神障碍者

D.以上都是

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第11题

当你接诊到一位看似有跌倒/坠床风险的住院病人,该如何做()
A.首先进行跌倒坠床风险评估,评估是高风险,患者手腕带上粘贴防跌倒标识,进行《预防跌倒/坠床须知》健康宣教

B.评估患者/家属的学习能力、学习意愿、学习动机、学习障碍

C.选择适合的方式对患者/家属实施预防跌倒/坠床须知宣教。评价掌握程度

D.给予预防跌倒/坠床须知单张,并请患者/家属在单张上签名确认。系统上进行健康教育记录

E.整个住院过程都要予以关注和协助,如:穿防滑鞋,卧床期间上好床栏、如厕时使用安全扶手或者助行器,地面做好清洁防滑、通道无障碍物,外出检查诊疗时提供轮椅、车床等。直到患者出院,安全离开医院

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