深部组织损伤护理要点包括（）

A．减压和预防剪切力

B．治疗和控制并发症

C．清创前使用泡沫或水胶体敷料

D．水凝胶自溶清创结合保守性锐器清创

E．至少每周测量评估1次伤口处理效果

A.减压，悬空受压部位

B.早起可使用水胶体敷料，使表皮软化，自溶性清创

C.可强烈和快速的清创

D.密切观察伤口变化

A.1 期:减压、处理水泡、水胶体敷料

B.2 期:减压、处理水泡、水胶体敷料

C.3-4 期:清创治疗，局部换药

D.不可分期:谨慎处理，早期水胶体观察变化。深部组织损伤:清创、控制感染

A.需全面评估

B.采取必要的清创措施

C.无需特殊关注

D.采取减压措施，防止再次受压

A.需全面评估

B.采取必要的清创措施

C.无需特殊关注

D.采取减压措施，防止再次受压

A.完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白 深红色、栗色或紫色变化或表皮分离呈现暗红色的伤口床或充血水泡

B.护理时保护局部，密切观察发展趋势，局部完全减压，可选用水胶体或泡沫敷料

C.此期伤口即使采取积极措施实施，仍可以不可逆的进一步发展，如发展至深部坏死，按2期压力性损伤、3期压力性损伤处理

D.明确可能存在的深部损害，密切观察患者伤口变化，综合考虑病人的整体情况

A.完全减压

B.无血疱、黑硬者，选择大于病变面积2-3cm的水胶体敷料，促进瘀血吸收、软化硬结

C.有血疱、黑软者，无菌操作剪开疱皮，彻底引流，使用泡沫敷料覆盖，促进愈合

D.密切观察发展趋势，好转者可2-3天更换敷料，恶化者依据Ⅲ-Ⅳ期治疗原则处理

A.避免压疮局部受压

B.根据患者情况加强营养

C.压疮Ⅱ ~Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，皮肤薄脆者可使用半透膜敷料或者水胶体敷料

D.长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位

E.对无法判断的根据组织损伤程度选择相应的护理方法