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女性,52岁,进油腻饮食后,突发右上腹剧烈绞痛,阵发性加重,放射至右肩背1天,查体T38.2C,右上腹局
[主观题]

女性,52岁,进油腻饮食后,突发右上腹剧烈绞痛,阵发性加重,放射至右肩背1天,查体T38.2C,右上腹局

部压痛,伴轻度肌紧张、反跳痛,血WBC计数18×109/L,中性粒细胞 0.90,B超示:胆囊肿大,胆囊内强光团伴声影,胆总管1.6cm

(1)可能的诊断是什么?

(2)治疗原则有哪些?

(3)主要的护理要点是什么?

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第1题

急性胆囊炎表现为()。

A.左上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向左肩背部放射

B.右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向左肩背部放射

C.左上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射

D.右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射

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第2题

关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是()

A.进油腻饮食后,容易发病

B.右上腹持续性疼痛,阵发性加重

C.疼痛常放射至右肩背部

D.墨菲征阳性

E.多数病人伴有黄疸

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第3题

关于急性胆囊炎特点的描述,错误的是()

A.进油腻饮食后,容易发病

B.右上腹持续性疼痛,阵发性加重

C.疼痛长放射至右肩或右背部

D.墨菲征阳性

E.多数患者伴有黄疸

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第4题

心绞痛的主要症状是()

A.突发的胸骨后心前区,呈压榨性或窒息性疼痛,向左肩臂部放射

B.胸骨后或胸部刺痛,尤咳时加重

C.突发右上腹呈持续性并阵发性加剧的疼痛,放射至右肩胛区

D.有上腹胁区针刺样疼痛,劳累和生气后加重,伴乏力、哎恶

E.右上腹突发的剧烈疼痛,恶心呕吐,可伴黄疸,因时油腻食物而发作

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第5题

患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,三年间,上述症状反复发作。未进一步诊治,5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,为求治疗来院。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Mur

A.给予Sincalide

B.阿托品解痉

C.给予吗啡

D.延迟显像至注射后2~4小时

E.抗感染治疗

F.扩容

G.升血压

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第6题

女性,36岁。右上腹疼痛3年,且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。体查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速做出诊断,以下哪项检查最有价值()

A.肝功能检查

B.B超检查

C.查血尿淀粉酶

D.腹腔穿刺

E.血培养+药敏

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第7题

女性,39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。查体:右上腹压痛、反跳痛。明确诊断后,宜采取何种手术方式()

A.胆总管切开引流术

B.胆囊切除术

C.胆囊造瘘术

D.腹腔镜胆囊切除术

E.胆肠内引流术

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第8题

患者突发右上腹、阵发性绞痛1日、疼痛向右肩背部放射;轻度发热、查体:右上腹肌紧张、反跳痛、Murphy征阳性评估应考虑()。
患者突发右上腹、阵发性绞痛1日、疼痛向右肩背部放射;轻度发热、查体:右上腹肌紧张、反跳痛、Murphy征阳性评估应考虑()。

A、急性胃穿孔

B、右下叶肺炎

C、急性胆囊炎

D、急性化脓性阑尾炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

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第9题

女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。经保守治疗1天,出现皮肤、巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±)。最可能的诊断是()

A.急性坏死性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C.急性重型肝炎

D.急性胆囊炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第10题

妊娠期急性胆囊炎的临床表现,下列哪项描述最正确()

A.突然出现右上腹和(或)中上腹阵发性绞痛,常放射至右肩或背部

B.一般无恶心、呕吐等消化道症状

C.常在大量饮酒,咖啡后突然发病,与进油腻食物无关

D.首先出现的症状是发热、畏寒

E.绝大多数患者有黄疸出现

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