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[单选题]

患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP 15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr 256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。应优先进行哪些处理(提示:经积极抗休克治疗后,患者血压维持至120/70mmHg,入院后

A.三腔二囊管压迫止血

B.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉

C.急诊行门体分流术

D.TIPS

E.选择性肠系膜动脉造影

答案
B、胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉
更多“患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP 1…”相关的问题

第1题

患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP 15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr 256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标()

A.血红蛋白测定

B.网织红细胞计数

C.血沉

D.尿素氮

E.红细胞压积

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第2题

患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP 15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr 256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。该患者诊断考虑哪些疾病()

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.十二指肠溃疡并发出血

C.肝硬化失代偿期

D.失血性休克

E.肝肾综合征

F.代谢性酸中毒

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第3题

患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP 15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr 256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。此时患者最合适的处理为()

A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉

B.输血、输液抗休克治疗

C.静脉推注60ml 15% NaHCO

D.血液透析治疗

E.急诊行门体分流术

F.静脉点滴生长抑素

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第4题

患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP 15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr 256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。治疗应选择哪些措施(提示:胃镜提示食道下段静脉曲张(重度)并出血,经内镜下注射硬化剂治疗

A.强心剂

B.低盐饮食

C.穿刺放腹水

D.输白蛋白

E.护肝治疗

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第5题

男性,50岁,既往有肝炎病因,因呕血1天急诊入院。体格检查;贫血貌,血红蛋白80g/L,血小板数50×109/L,白细胞数4.0×109/L,以下哪项为其主要临床表现()

A.疼痛,黄疸,乏力

B.腹痛,无力,贫血

C.肝大,腹胀,消瘦

D.脾大,脾亢,黑便

E.脾大,肝大,发热

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第6题

患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。中心静脉压正常值为()

A.0~6mmHg

B.5~12mmHg

C.12~17mmHg

D.15~20mmHg

E.0~12mmHg

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第7题

患者男,32岁,因“反复上腹痛10余年,再次发作伴发呕血1d”入院,曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡,患者入院前共间断呕血3次,均为咖啡样物质,共计300ml左右,柏油样稀便4次,共计约1500ml,入院时患者面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/min,血压80/45mmHg,Hb55g/L。对该患者宜采用的最佳紧急治疗措施是()

A.口服止血药物

B.输低分子右旋糖酐

C.立即输血及输液

D.急诊手术

E.静脉应用升压药维持血压

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第8题

患者男,20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500Μ,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAVIgM()。该患者的诊断可能为()

A.乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎

B.乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎

C.急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者

D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎

E.急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染

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第9题

患者男性,81岁,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,进食少。抽血查肌酐正常。需进一步证实需进行何种操作()

A.观察尿量

B.颈内或锁骨下静脉穿刺术

C.股静脉穿刺术

D.外周静脉

E.桡动脉穿刺术

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第10题

患者,男性,45岁,肝硬化病史十余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为()

A.恐惧

B.营养失调

C.有感染的危险

D.组织灌注量不足

E.活动无耐力

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第11题

男,20岁,在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500u,血清总胆红素85μmol/L,抗HAVIgM()。该患者的诊断可能为()

A.乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎

B. 乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎

C. 急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者

D. 急性乙型肝炎,合并甲型肝炎

E. 急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染

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