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[单选题]

男性,20岁。间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg,查体:BP126/68mmHg,无突眼,甲状腺Ⅱ°大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是()

A.核素I治疗

B.口服复方碘溶液

C.甲状腺大部切除术

D.口服普萘洛尔

E.口服丙硫氧嘧啶

答案
E、口服丙硫氧嘧啶
解析:甲亢治疗方法有手术、放射性碘治疗、口服抗甲状腺药物。药物治疗的适应证:①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢;
②年龄小(20岁下),孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者;
③手术前准备;
④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者。故本题的患者应选药物治疗。药物治疗:
①利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成。常用的药物有丙硫氧嘧啶;
②咪唑类药物,他巴唑等
更多“男性,20岁。间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg,查体:BP126/68mmHg,无突眼,甲状腺Ⅱ°大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是()”相关的问题

第1题

女,23岁。2个月月经来时有心悸、易出汗,体重减轻约3kg。查体:BP126/68mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺I度大,未闻及血管杂音,心率94/min,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查()

A.血TSH、Yr、FT4

B. 甲状腺1311摄取率

C. 甲状腺核素扫描

D. 抗甲状腺抗体

E. 甲状腺刺激免疫球蛋白

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第2题

患者女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多,未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体:神志不清,谵妄,无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤,心率160次/分,心律齐,双肺(-),余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是()

A.TT4

B.TT3

C.FT4

D.FT3

E.TSH

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第3题

甲状腺功能亢进(甲亢)的典型症状:()。

A.心悸、出汗

B.进食、体重减轻

C.突眼、眼睑水肿,视力减退

D.情绪波动甚至焦虑

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第4题

女,36岁,心悸、怕热、多汗3个多月,体重下降5kg。查体:无突眼。双手细颤,甲状腺Ⅱ度大,可闻血管杂音,心率108次/分,结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×109/L。肝功能ALT46U/L,AST36U/L。患者能否用核素治疗的关键检查是()

A.肝功能

B.血白细胞计数

C.抗甲状腺抗体水平

D.甲状腺核素扫描

E.甲状腺131I摄取率

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第5题

女性,27岁,心慌、多汗、多食、消瘦1个月来院就诊。查体:甲状腺二度肿大,右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时,下列哪项是最不可能出现的()

A.月经过多

B.突眼

C.手颤

D.水冲脉

E.夜梦多

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第6题

患者女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。患者被诊断为Graves病,下列哪项是最不可能出现的()

A.TSH↓

B.TSH↑

C.FRAb阳性

D.TGAb、TPOAb↑

E.吸碘率正常

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第7题

男性,28岁,心悸、多汗,甲状腺弥漫性肿大,可闻及血管杂音,欲确诊应首先检查()。

A.甲状腺摄131碘率

B.T3抑制试验

C.甲状腺兴奋抗体(TsAb)

D.FT3、FT4、TSH

E.TRH兴奋试验

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第8题

患者女性,46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体,甲状腺左叶可触及一圆形结节,约4cm×3cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4升高,TSH下降。甲状腺显像呈"热"结节征象。如果患者无甲亢症状,甲状腺素抑制试验结节对显像剂摄取功能受抑制,影像变淡。应考虑的诊断()

A.甲状腺癌

B.Graves病

C.Plummer病

D.增生结节或单纯结节

E.甲状腺内出血

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第9题

张女士,23岁。主诉近几个月脾气急躁,易出汗、无力、手抖、失眠、多食,检查发现甲状腺呈弥漫性肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音,测得基础代谢率+25%。初步诊断为()

A.甲状腺功能亢进症

B.地方性甲状腺肿

C.甲状腺功能亢进性心脏病

D.生理性甲状腺肿

E.甲状腺危象

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第10题

女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg,无突眼,甲状腺肿大,结节状,心电图示窦性心律不齐。最佳的治疗方法是()

A.内科药物治疗

B.甲状腺大部切除术

C.甲状腺全切术

D.同位素治疗

E.外放射治疗

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第11题

男性,58岁,耳鸣1年,右侧明显,右侧视力下降,查体,右侧突眼,球结膜充血,右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。一年前曾有头外伤史。最佳处理为()

A.开颅结扎血管

B.球囊栓塞

C.GDC栓塞

D.放风筝疗法

E.肌瓣填塞

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