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[单选题]

患者女,4岁,因“气促、发绀4年”来诊。患者活动耐力差,喜蹲踞。查体:口唇和甲床青紫,HR90次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱。有杵状指(趾)。如考虑姑息手术,首选()

A.Fontan手术

B.Waterston分流术

C.Potts分流术

D.改良Blalock-Taussig分流术

E.经典Glenn分流术

答案
D、改良Blalock-Taussig分流术
更多“患者女,4岁,因“气促、发绀4年”来诊。患者活动耐力差,喜蹲踞。查体:口唇和甲床青紫,HR90次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱。有杵状指(趾)。如考虑姑息手术,首选()”相关的问题

第1题

患者女,6个月,因“发现心脏杂音4个月,气促、发绀1周”来诊。患儿5min前突然出现呼吸困难,发绀加重,反应差。查体:T37.5℃,P106次/min,R38次/min,BP80/50mmHg。口唇发绀,HR106次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图:先天性心脏病,法洛四联症。患儿入院诊断为法洛四联症,需要与之鉴别的发绀型心脏病有()

A.完全性大动脉转位

B.主动脉缩窄

C.右心室双出口伴肺动脉狭窄

D.室间隔缺损

E.完全性房室通道

F.三尖瓣闭锁

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第2题

患者女,26岁,因“活动后心悸、胸闷、气短8年余,加重1年”来诊。查体:身高157cm,体重53kg。口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,HR84次/min,律齐,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级喷射样收缩期杂音,P2不亢进。心电图:异常Q波(Ⅰ、aVL、V2~V4),电轴左偏,ST-T改变。全胸X线片基本正常。UCG:LVDd5.55cm,EF54%,LAD3.69cm;CDFI:二尖瓣轻

A.左冠状动脉结扎术

B.左锁骨下动脉-左冠状动脉吻合术

C.冠状动脉旁路移植术

D.肺动脉内通道术

E.冠状动脉主动脉植入术

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第3题

患儿,女,3岁,生后即有发绀,哭闹时尤甚,逐年加重,喜蹲踞,查体:胸骨左缘第3、4肋骨间3/6级收缩期吹风样杂音。胸片示肺纹理稀疏、纤细,肺门影小,心影呈"靴形心"。该病患者的心影,多表现为()

A.明显增大

B.缩小

C.进行性增大

D.正常或轻度增大

E.雪人征

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第4题

患者男,8个月,因“感冒”来诊。查体:BP80/45mmHg,HR145次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。经皮血氧饱和度(SpO2)100%。最可能的诊断是()

A.室间隔缺损

B.二尖瓣关闭不全

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损伴二尖瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

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第5题

患者女,30岁,因“活动后心慌、气短1年,加重1个月”来诊。查体:口唇轻度发绀,颈静脉充盈。HR100次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指(趾)。肝在右锁骨中线肋下3cm,双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是()

A.法洛四联症

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.三尖瓣下移畸形

E.房间隔缺损

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第6题

患者男,14岁,因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体:发育正常,无发绀,胸廓无畸形,HR90次/min,律齐,胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图:窦性心律,室内传导阻滞。胸部X线片:心影增大,以右心房、右心室为主,左肺动脉段膨出。心脏超声:胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张,内径约12mm。根据超声心动图检查,患者的诊断包括(提示超声心动图:

A.继发孔房间隔缺损

B.永存左上腔静脉

C.无顶冠状静脉窦

D.原发孔型房间隔缺损

E.右上腔静脉缺如

F.三房心

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第7题

男性,6岁,出生后即发现有发绀,平时活动能力差,喜蹲踞。体格检查:发育不良,口唇青紫明显,杵状指(),心前区搏动增强,胸骨左缘3级收缩期杂音,伴有轻度震颤,肺动脉瓣区第二音减弱,X线片示心略大,心尖圆钝、上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰,心电图示右室肥厚,心血管造影诊断法乐四联症。该患者手术治疗的关键是纠正()

A.右室肥厚

B.左室肥厚

C.主动脉转位

D.左室流出道梗阻

E.右室流出道梗阻

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第8题

患者女,4岁,体重15kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。符合患儿病情的体检及临床表现包括()

A.口唇发绀

B.胸部X线片示双侧肺血不对称

C.P2<A2

D.胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音

E.EKG示右心室肥厚

F.胸部X线片示肺动脉段凸

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第9题

5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。本病的主要体征不包括()

A.生长发育落后,发绀

B.心前区隆起伴心尖搏动强烈

C.肺动脉瓣区第二心音固定分裂

D.肺动脉瓣区第二心音响亮单一

E.胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

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第10题

4岁男孩,自1岁起出现青紫,逐渐加重,哭闹时明显,有昏厥、抽搐史,喜蹲踞。体检:胸骨左缘第3肋间有2/6级收缩期喷射性杂音,P2减弱,有杵状指。最可能出现的心电图改变是()

A.P-R间期延长

B.不完全性右束支传导阻滞

C.期前收缩

D.低电压

E.右心室肥大

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