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[主观题]

对胎盘早剥的患者应采取哪些护理措施?

答案
解析:(1)纠正休克,改善患者一般情况:护士应迅速开放静脉,积极补充血容量,及时输入新鲜血液,同时密切监测胎儿状态。 (2)严密观察病情变化,及时发现并发症:凝血功能障碍表现为皮下、粘膜或注射部位出血,子宫出血不凝,有时有尿血、咯血及呕血等现象;急性肾衰竭可表现为尿少或无尿。护士应高度重视上述症状,一旦发现,及时报告医生并配合处理。 (3)为终止妊娠做好准备。一旦确诊,应及时终止妊娠,并根据具体状态决定分娩方式,护士需为此做好相应的准备。 (4)预防产后出血:胎盘剥离娩出后易发生产后出血;因此分娩后应及时给予宫缩剂,并配合按摩子宫,必要时按医嘱做好切除子宫的术前准备。未发生出血者,产后仍应加强生命体征观察,预防晚期产后出血的危险。 (5)产褥期护理:患者在产褥期应注意加强营养,纠正贫血。更换消毒会阴垫,保持会阴清洁,防止感染。根据孕妇身体情况给予母乳喂养指导。死产者及时给予退乳的处理措施。
(1)纠正休克,改善患者一般情况:护士应迅速开放静脉,积极补充血容量,及时输入新鲜血液,同时密切监测胎儿状态。 (2)严密观察病情变化,及时发现并发症:凝血功能障碍表现为皮下、粘膜或注射部位出血,子宫出血不凝,有时有尿血、咯血及呕血等现象;急性肾衰竭可表现为尿少或无尿。护士应高度重视上述症状,一旦发现,及时报告医生并配合处理。 (3)为终止妊娠做好准备。一旦确诊,应及时终止妊娠,并根据具体状态决定分娩方式,护士需为此做好相应的准备。 (4)预防产后出血:胎盘剥离娩出后易发生产后出血;因此分娩后应及时给予宫缩剂,并配合按摩子宫,必要时按医嘱做好切除子宫的术前准备。未发生出血者,产后仍应加强生命体征观察,预防晚期产后出血的危险。 (5)产褥期护理:患者在产褥期应注意加强营养,纠正贫血。更换消毒会阴垫,保持会阴清洁,防止感染。根据孕妇身体情况给予母乳喂养指导。死产者及时给予退乳的处理措施。
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