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[多选题]

患儿男，10个月，因频繁呕吐、腹泻4天来院就诊，大便每日8～10次，量多，蛋花样，无粘液。查体：体重8kg，

精神萎靡，反应差，哭时少泪，尿少，前囟和眼眶凹陷明显，皮肤弹性差，呼吸深快，口唇红，血钠132mmol/L。

41.诊断为婴幼儿腹泻重型，并伴有：()

A.轻度等渗性脱水、酸中毒

B.中度等渗性脱水、酸中毒

C.重度等渗性脱水、酸中毒

D.中度低渗性脱水伴酸中毒

E.重度低渗性脱水伴酸中毒

42.需静脉补液纠正脱水，问第一天所需补液总量多少ml/kg，宜选用何种混合液：()

A. 90ml～120ml/kg、2/3张溶液

B. 120ml～150ml/kg、1/2张溶液

C. 150ml～180ml/kg、1/3张溶液

D.120ml～150ml/kg、等张含钠液

E.150ml～180ml/kg、2/3张溶液

43.不正确的护理措施是()

A.控制腹泻，早期禁食禁水

B.补充液体，纠正脱水、电解质紊乱

C.加强护理，维持皮肤完整性

D.严密观察病情

E.健康教育

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更多“患儿男，10个月，因频繁呕吐、腹泻4天来院就诊，大便每日8～10次，量多，蛋花样，无粘液。查体：体重8kg，”相关的问题

第1题

患儿男，9个月。呕吐、腹泻伴体温升高（38℃）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体；皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查；外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。该患儿最有可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾

B.肠伤寒

C.肠结核

D.病毒性肠炎

E.生理性腹泻

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第2题

患儿，10个月，因发热、腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，伴尿少、呕吐、轻咳。查体：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭泪少，心肺（-），腹软，四肢稍凉。血WBC6．0×10⁹／L，血Na+128mmol／L，血K⁺3.6mmol／L。本病例最可能的病原体是（）

A.产毒性大肠杆菌

B.侵袭性大肠杆菌

C.轮状病毒

D.金黄色葡萄球菌

E.空肠弯曲菌

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第3题

患儿女，8个月。腹泻4天，呕吐2天，大便7～10次／天，量多，为蛋花汤样。检查：发育营养差，精神萎靡，哭时泪少，尿少，皮肤弹性差，呼吸略深，心肺未见异常，腹不胀，血钠135mmol／L。纠正脱水后，患儿排尿，考虑补钾。此时补液瓶中只有液体250ml，最多可加10%氯化钾的量为（）

A.4ml

B.5ml

C.7ml

D.10ml

E.12ml

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第4题

患儿,男,10个月,体重8kg。2天来大便质稀,蛋花汤样,15~20次/天,伴低热,偶有呕吐,1天来尿量减少,6

小时内无尿。查体:精神萎靡,口唇干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉。BP:60/40mmHg,血清钠132mmol/L。试回答:(1)该患儿存在的主要护理诊断(2)对患儿实施的具体护理措施

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第5题

患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第－胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（－），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当（）

A.10％葡萄糖每日100ml／kg供给

B.开始供给热量每日165～230ml／kg

C.口服胃蛋白酶、胰酶以助消化

D.口服各种维生素

E.用苯丙酸诺龙促进同化作用

F.食欲差的患儿可给予胰岛素注射

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第6题

8个月男婴，呕吐腹泻4天，腹泻水样稀便，日10余次，量多，进水少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，口唇樱桃红色，肢端凉，脉细数，前囟门、眼窝凹陷。血清钠136mmol／L。应立即给予（）

A.4：3：2液

B.2：3：1液

C.2：1液

D.1／3张糖盐溶液

E.生理维持液

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第7题

患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿脱水的程度是（）

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.低渗脱水

E.高渗脱水

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第8题

患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第－胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（－），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。此患儿不会出现的现象是（）

A.糖代谢失常，发生低血糖

B.脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症

C.伴发维生素A缺乏症

D.特异性免疫功能低下

E.肾浓缩功能降低

F.反复感染

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第9题

8个月男婴，腹泻、呕吐3～4天，水样大便，每日十余次，量中，尿量少，体检：精神稍萎靡，口唇樱红，皮肤干燥，弹性差，前囟、眼窝凹陷，心音较低，腱反射迟钝。该病儿最可能的诊断为（）

A.腹泻病，重度失水、代谢性酸中毒

B.腹泻病，轻度失水，低钾

C.腹泻病，中度失水、低钾、代谢性酸中毒

D.腹泻病，电解质紊乱

E.腹泻病，中度失水

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第10题

患儿，9个月。呕吐、腹泻伴体温升高（38℃）1天，腹泻12次／天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。该患儿最有可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾

B.肠伤寒

C.肠结核

D.病毒性肠炎

E.生理性腹泻

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