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[单选题]

男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×10⁹／L，中性粒细胞0．88。为明确诊断化脓性脑膜炎，下列哪项检查是最重要的（）

A.血象白细胞计数及分类

B.脑电图检查

C.腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养

D.血乳酸和乳酸脱氢酶测定

E.腰椎穿刺脑脊液免疫球蛋白测定

答案

C、腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养

发布时间：2021-11-01

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更多“男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×109／L，中性粒细胞0．88。为明确诊断化脓性脑膜炎，下列哪项检查是最重要的（）”相关的问题

第1题

男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×10／L，中性粒细胞0．88。该患儿病变部位主要见于（）

A.硬脑膜

B.蛛网膜与软脑膜

C.脊髓

D.大脑皮质与脑室膜

E.小脑与延髓

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第2题

5岁患儿。“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”入院查体体温39°C。面色苍白血常规示白细胞22x109/L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是

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第3题

女孩，5岁。1994年7月入院，诉发热5d，头痛，呕吐每天2～3次，精神萎。入院1d来抽搐2次，每次持续3～5min，入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查微混，细胞数720×10／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。根据病程，患儿应为乙型脑炎的哪一期（）

A.前驱期

B.初热期

C.极期

D.恢复期

E.后遗症期

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第4题

女孩，4岁，发热、头痛3天，呕吐2次，呈喷射状，入院当天晚上开始频繁抽搐，呈全身性，3～4分钟止，抽搐后昏睡，体温39℃，面色灰白，血白细胞／L，中性粒细胞88％。若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎，在体查时，最可能发现的是（）

A.呼吸不规则，深昏迷

B.瞳孔不等大，对光反射消失

C.颈强存在，神经系统检查有异常

D.四肢肌张力增强，腱反射亢进

E.血压明显升高

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第5题

患儿女，5岁，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39.5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×10⁶/L，中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.82，蛋白0.84g/L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。根据病程，临床分期是（）

A.前驱期

B.初热期

C.极期

D.恢复期

E.后遗症期

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第6题

患儿男，10岁。因“发热伴头痛2天”入院。体温39℃左右，伴头痛，喷射性呕吐3次，无抽搐。查体：精神差，无皮疹，颈抵抗，心肺（-），腹软，四肢肌张力偏高，布氏征、克氏征、巴氏征均为阳性。血常规提示白细胞8.0×109/L，中性粒细胞比率0.38，淋巴细胞比率0.57.脑脊液示细胞数100×106/L，多核细胞比率0.05，单核细胞比率0.95，糖2.8mmol/L,蛋白质0.7g/L,氯化物120

A.病毒性脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.流行性脑膜炎

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第7题

男孩，6岁。发热、头痛伴呕吐2天入院。体检：T 9℃神清，四肢可见散在的出血点，颈抵抗（)，克氏征（)，血WBC 1600×106／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞l0％。腰穿脑脊液检查：压力270mmH2O，WBC1600×106／L，多核细胞87％，单核细胞13％，蛋白39／L，糖l．1pumol／L，氯化物90umol／L。最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性出血热

D.急性胃肠炎

E.流感

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第8题

病人，5岁男孩。高热3日，呕吐2次，频繁抽搐1h于9月3日入院，体格检查：体温39、7℃，浅昏迷，脑膜刺激征(＋)，血白细胞16×109／L，中性0、79。首先考虑的疾病是()。

病人，5岁男孩。高热3日，呕吐2次，频繁抽搐1h于9月3日入院，体格检查：体温39、7℃，浅昏迷，脑膜刺激征（＋)，血白细胞16×109／L，中性0、79。首先考虑的疾病是（)。

A.流脑或乙脑

B.流脑或中毒性菌痢

C.乙脑或中毒性菌痢

D.流感或乙脑

E.流感或流脑

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第9题

患者男，23岁。入院前2d（7月15日）开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，曾抽搐1次。体格检查：急性热病容，嗜睡状，颈强（），克氏征（），血常规检查：WBC15.0×10⁹/L。脑脊液为无色透明，白细胞数100×10⁶/L，中性粒细胞0.30。该患者最可能的诊断是（）

A.中毒性菌痢

B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.化脓性脑膜炎

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第10题

男孩，5岁半。因发热、头痛、呕吐3d，抽搐1次入院。体检：体温39℃，神志清，咽稍红，颈有抵抗，心、肺无异常，临床诊断为病毒性脑炎脑干脑炎型。该病人还应具有的体征是。

A.脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加

B.脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则

C.脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常

D.烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性

E.兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常

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