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[单选题]

男性,32岁,胸部撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛。查体:脉搏80次/分,血压120/80mmHg,呼吸16次/分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大为()

A.多根多处肋骨骨折

B.血胸

C.血气胸

D.气胸

E.单纯性肋骨骨折

答案
E、单纯性肋骨骨折
更多“男性,32岁,胸部撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛。查体:脉搏80次/分,血压120/80mmHg,呼吸16次/分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大为()”相关的问题

第1题

男,26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。经过上述处理后,腹部穿刺阳性,应该()

A.术前准备,等待手术

B.立即行剖腹探查术

C.先行液体复苏后手术

D.待呼吸、血压稳定后手术

E.立即气管插管为手术准备

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第2题

患者,男性,26岁,因从约5m高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院,查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。术后生命体征逐渐平稳,可在术后几天考虑开始拔出填塞物()

A.1~2天

B.3~5天

C.5~7天

D.7~10天

E.10天以后

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第3题

患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降血压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者CTA提示主动脉夹层,此时血压和心率的控制要求是()

A.收缩压100~120mmHg,心率60~80次/分

B.收缩压90~130mmHg,心率60~100次/分

C.收缩压降为发病时25%,心率60~80次/分

D.收缩压<140mmHg,心率<100次/分

E.收缩压100~120mmHg,心率60~100次/分

F.以上都不对

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第4题

男性,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是()

A.抗休克

B.气管插管

C.高流量吸氧

D.呼吸机辅助呼吸

E.左侧胸膜腔穿刺

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第5题

男性,7岁,6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分,血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。急救措施是()

A.立即输血、补液抗休克

B.抗休克同时开胸探查

C.胸腔闭式引流排气减压

D.大量吸氧

E.呼吸机辅助呼吸

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第6题

患者男性,28岁,因“左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难”来诊。查体:血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分。左前外侧胸壁皮下瘀血,约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并()

A.气胸

B.血气胸

C.脓胸

D.肺水肿

E.支气管断裂

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第7题

女,34岁,被2.3吨钢锭砸伤左腹部及左下肢,约10分钟后被救出,30分钟后送至医院急诊科。查体:神志不清,面色苍白,四肢厥冷,脉搏120次/分、细数无力,呼吸32次/分,血压70/50 mmHg;气管偏右,双肺呼吸音低,尤以左侧为甚;腹部稍隆起;导尿管插入顺利,流出鲜红色尿液100 ml;骨盆分离试验阳性;左膝关节肿胀,左踝关节开放性脱位。血气分析:pH 7.29, PaCO 36mmHg,
女,34岁,被2.3吨钢锭砸伤左腹部及左下肢,约10分钟后被救出,30分钟后送至医院急诊科。查体:神志不清,面色苍白,四肢厥冷,脉搏120次/分、细数无力,呼吸32次/分,血压70/50 mmHg;气管偏右,双肺呼吸音低,尤以左侧为甚;腹部稍隆起;导尿管插入顺利,流出鲜红色尿液100 ml;骨盆分离试验阳性;左膝关节肿胀,左踝关节开放性脱位。血气分析:pH 7.29, PaCO 36mmHg,

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第8题

男性,20岁,因运动时突感左胸部疼痛,经检查后诊断为自发性气胸,符合其临床表现的描述是()。

A.可听到随呼吸运动发出的嘶嘶声

B.右胸叩诊应呈鼓音,并伴有皮下气肿

C.呼吸时出现纵膈摆动

D.呼吸困难,气管向健侧移位

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第9题

男,40岁,从4楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可看到肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/分,脉搏细弱,血压60/45mmHg。此时应采取的措施错误的是()

A.输血输液

B.继续抗生素治疗

C.急诊剖腹、胸探查

D.气管切开辅助呼吸

E.密切观察呼吸及循环

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