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[单选题]

女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,目前正在进行硬膜外PCA治疗。可乐定的镇痛作用机制是()

A.通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用

B.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

C.激动α2受体,在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入,明显减少伤害性神经元放电,从而发挥镇痛作用

D.通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用

E.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5一羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

答案
C、激动α2受体,在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入,明显减少伤害性神经元放电,从而发挥镇痛作用
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第1题

女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,目前正在进行硬膜外PCA治疗。该患者使用可乐定时可能出现的副作用是()

A.恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制

B.血压升高、心率加快

C.胃或十二指肠溃疡或出血

D.骨髓抑制和凝血障碍

E.低血压和心动过缓

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第2题

患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应,其特点为()

A.临床主要表现为呼吸频率降低(<8次/分)和动脉氧饱和度下降

B.疼痛的病人不会发生呼吸抑制

C.逐渐增加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生

D.肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量,可降低呼吸抑制发生

E.一旦发现呼吸频率下降,应立即使用纳洛酮解救

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第3题

颅能够逆转阿片类药物所致昏迷、呼吸抑制及缩瞳作用的药物是()

A.氟马西尼

B.解磷定

C.纳洛酮

D.阿托品

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第4题

阿片类药物中毒的典型症状表现为()

A.昏迷

B.谵妄

C.瞳孔缩小

D.瞳孔放大

E.呼吸抑制

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第5题

应用阿片类药物出现中毒现象可立即使用的解救药物是什么?

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第6题

下列关于阿片类药物不良反应的说法,不正确的是()。

A.恶心、呕吐多出现于用药的初期

B.便秘是暂时性的

C.嗜睡是暂时性的

D.可引起呼吸抑制

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第7题

如果发生了吗啡中毒或严重的呼吸抑制,可用阿片受体拮抗药________对抗进行呼吸支持。

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第8题

COX酶抑制剂药物包括()。

A.非甾体类药物

B.曲马多

C.局麻药

D.阿片类药物

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第9题

下列关于WHO三阶梯治疗方案的叙述是正确的是()。

A.第一阶段是以可待因为代表的非阿片类药物

B.第二阶段是以可待因为代表的弱阿片类药物

C.第二阶段是以吗啡为代表的弱阿片类药物

D.第三阶段是以可待因为代表的强阿片类药物

E.第三阶段是以阿司匹林为代表的强阿片类药物

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第10题

《世界毒品报告》显示,阿片类药物等处方药物的非医疗使用正成为全球公共卫生和执法的主要威胁()
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