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[单选题]

患者,女性,34岁,既往有脾切除病史,大网膜移植术,腹部胀痛1年余,常在餐后腹痛症状加重,有时无排便排气,经对症处理症状可好转。查体:腹部可见肠型,腹软,腹部无压痛及反跳痛,肠鸣音亢进。该患者诊断考虑为()

A.幽门梗阻

B.胃绞痛

C.粘连性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.结肠癌

答案
C、粘连性肠梗阻
更多“患者,女性,34岁,既往有脾切除病史,大网膜移植术,腹部胀痛1年余,常在餐后腹痛症状加重,有时无排便排气,经对症处理症状可好转。查体:腹部可见肠型,腹软,腹部无压痛及反跳痛,肠鸣音亢进。该患者诊断考虑…”相关的问题

第1题

男性,28岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重,有时排便排气停止,经过对症治疗好转,无发热及黄疸,既往一年前因腹外伤脾脏破裂,行脾切除,脾片大网膜移植术。查体,腹胀可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。最可能的诊断是()

A.胃炎胃绞痛

B.粘连性肠梗阻

C.狡窄性肠梗阻

D.结肠癌

E.幽门梗阻

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第2题

患者,女性,27岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史。经一系列检查明确病人有肝硬化,食管静脉曲张,脾肿大,无黄疸,此病人若手术治疗,不宜行下列哪项手术()

A.脾切除,脾肾分流术

B.脾切除,门腔限制性分流术

C.脾切除,贲门周围血管离断术

D.脾切除,脾腔分流术

E.单纯脾切除术

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第3题

患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。为明确诊断,患者应首选的检查()

A.13/14C-UBT

B.胃镜

C.上消化道钡剂造影

D.上腹部CT扫描

E.CA19-9、CEA

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第4题

患者女性,58岁,绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余,无腹痛,无接触性出血。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍小、活动,左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。下一步治疗为()

A.全子宫+双附件切除

B.全子宫+双附件切除+大网膜切除

C.全子宫+双附件切除+大网膜切除±盆腔淋巴结清扫

D.C+术后化疗

E.C+术后放疗

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第5题

患者男,40岁,阑尾切除术后1年,腹痛、腹胀、无排气和排便3d。查体,右下腹压痛,肠鸣音亢进,立位腹部X线片:可见多个液平面。如出现休克症状,诊断应考虑()

A.绞窄性肠梗阻

B.粘连性肠梗阻

C.出血性休克

D.麻痹性肠梗阻

E.脓毒性休克

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第6题

女性,38岁。因经期腹痛一年就诊。患者半年前开始出现经期腹痛,开始两次尚可忍受,逐渐加重,服用止痛药后可稍缓解。患者13岁初潮,平素月经规则,6/30天,经量中等,既往无痛经,26岁结婚,28岁足月分娩一男婴,36岁因带环妊娠行人工流产术及其取环术,术后一月余因宫颈粘连行宫颈扩张术,其后工具避孕,有时有性交痛。妇科检查:子宫后倾位,活动度欠佳,右侧附件区可扪及一直径6cm囊性包块,不活动。左侧附件

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第7题

患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。此时,对该患者的进一步处理是()。(提示:重复胃镜并再取活检10#,病理诊断为:MALT淋巴瘤,低度恶性。)

A.抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜

B.大剂量质子泵抑制剂治疗8周,复查胃镜

C.正规抗Hp治疗,密切观察,3个月后复查胃镜

D.内镜下黏膜切除术

E.手术治疗

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第8题

女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否认结核病史。查体:T36.9℃,轻度贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌,广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。如果患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛、高热,肛门少排气排便。查体:T39.4℃P120次/分,腹部膨隆,全腹压痛(

A.消化道大出血

B.中毒性巨结肠

C.原发性腹膜炎

D.机械性肠梗阻

E.急性肠穿孔

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第9题

女性,46岁,因5天前开始出现阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便收入院。既往有阑尾切除手术史,拟诊为肠梗阻。明确以下哪项最为重要()

A.梗阻部位高低

B.肠壁血运是否有障碍

C.有无腹部肿块

D.梗阻原因

E.是否存在水、电解质及酸碱平衡紊乱

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第10题

患者女,32岁,骤发剧烈腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气,并且不敢翻身和深呼吸,拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石,无症状,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史,2个月无月经。经辅助检查后诊断已明确,治疗方式为(提示实验室检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×109/

A.禁食、胃肠减压

B.开放静脉,输液,维持水和电解质平衡

C.急诊手术探查

D.应用抗生素及抑制分泌制剂

E.待各项检查完善,24h后手术治疗

F.暂时不予以处理,观察

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