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[单选题]

双下肢压陷性水肿,伴心慌,气促的患者,应指引到()就诊

A.心血管内科

B.肾内科

C.内分泌科

答案
A、心血管内科
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第1题

患者,男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定该患者有无低氧,下列指标最敏感的是()

A.肺功能

B.动脉血氧含量

C.动脉血氧分压

D.动脉血氧饱和度

E.肺泡-动脉氧分压差

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第2题

患者,男性,58岁,反复咳嗽、咳痰20年,近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差,自服氢氯噻嗪25mg,bid,双下肢水肿稍好转,但气促加重,并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐,被家人送入医院。101.急需给予的辅助检查是()

A.肾功能

B.脑电图

C.腹部B超

D.血气分析

E.X线胸片

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第3题

男,38岁。1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿,自述既往无不适,生活工作正常。查体:BP100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿性啰音,心界向两侧扩大,S减弱,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是()

A.冠心病

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.风湿性心脏病

E.缩窄性心包炎

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第4题

男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(),尿WBC()。B超检查:双肾萎缩,回声增强。最适宜的治疗方式是()

A.血液透析

B.腹膜透析

C.结肠透析

D.输血及药物治疗

E.尽快切除病肾,进行肾移植

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第5题

患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。为确诊应做何种检查()

A.超声心动图

B.心电图

C.血培养

D.心包穿刺抽液检查

E.血生化检查

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第6题

患者,女性,69岁。反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体温38.6℃,双下肺湿性啰音;心率134次/分,可闻及期前收缩,双下肢水肿。WBC12.1×10/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,你不同意下列哪项()

A.因出现急性左心衰,故应积极短期应用

B.因感染、气促未能有效控制,故应积极应用

C.因感染、气促已有效控制,利尿药不能控制水肿,故应短期应用

D.因无明显感染征,仅表现为右心衰

E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗

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第7题

男,60岁,高血压30年,活动后气促1年,下肢浮肿1月。查体:颈静脉怒张,双下肺闻及中、小水泡音。双下肢压陷性浮肿。动脉血还原血红蛋白65g/L。患者最可能出现的发绀类型是:()

A.中心性发绀

B.混合性发绀

C.周围性发绀

D.血液中存在异常血红蛋白

E.局部血液循环障碍

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第8题

男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是()

A.胸正位片

B.心电图

C.超声心动图

D.肺动脉压测定

E.血气分析

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第9题

患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次∕分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,34mmo1∕1。根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱失衡()

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C.慢性呼吸性酸中毒

D.慢性呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

F.代谢性酸中毒

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第10题

患者,女性,32岁。患风湿性心脏病十多年,近期自感心慌气短明显,夜间不能平卧入睡,查体心率92次/分,双下肢凹陷性水肿,听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,呼吸极度困难,经检查为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄,急性左心衰,问患者应采取何种体位休息()

A.绝对平卧

B.侧卧位

C.头低脚高位育

D.坐位、双下肢下垂

E.半卧位

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第11题

某男性患者,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。●该患者应诊断是()

A.甲状腺功能减低

B.甲亢

C.桥本氏甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.甲状腺瘤

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