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[主观题]

患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。如果溃烂处经活检证实为鳞状细胞癌,该患者的处理哪些是正确的()

A.应当行根治性颈清扫,连同溃烂皮肤一起切除

B.术后皮肤缺损可以采用游离皮片覆盖

C.术后先取游离脂肪填塞术腔,再以游离皮片覆盖

D.术后皮肤缺损,应敞开伤口坚持换药,待其自行愈合

E.术后皮肤缺损,应暂时敞开留待延期修补,以利于观察肿瘤复发情况

F.术后皮肤缺损,应采用适当皮瓣移植覆盖

答案
A,F
更多“患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。如果溃烂处经活检证…”相关的问题

第1题

患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。除该患者外,胸大肌肌皮瓣还可用于修补()

A.咽侧壁缺损

B.下咽环状缺损

C.较大的咽瘘

D.额部皮肤缺损

E.口底缺损

F.乳房切除后的再造

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第2题

患者男,60岁。右颊黏膜溃疡2个月,溃疡大小约5cm,活检为鳞癌Ⅱ级。右侧下颌下可触及2个肿大淋巴结,粘连。该患者的颈部淋巴结处理应是()

A.右侧根治性颈清扫术+左侧功能性颈清扫术

B.右侧肩胛舌骨上颈清扫术

C.右侧根治性颈清扫术

D.双侧根治性颈清扫术

E.双侧功能性颈清扫术

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第3题

喉全切除术后,在恢复无喉者的言语功能上需采用

A.安置发音钮

B.人工喉和电子喉

C.食管发音法

D.气管食管瘘发声重建术

E.视患者情况和医疗条件可选用以上一种方式

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第4题

早期喉癌的治疗方法应首选()

A.激光治疗

B.局部切除

C.全喉切除

D.放射治疗

E.化学治疗

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第5题

患者,女,40岁,行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()

A.喉上神经

B.舌下神经襻

C.舌咽神经

D.左侧喉返神经

E.右侧喉返神经

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第6题

患者男,45岁,因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体:喉前庭菜花样肿物,侵及会厌喉面、双侧室带及右侧声带,声门下未受累,右侧声带活动受限;颈淋巴结未触及。肿物活检:鳞状细胞癌。喉原发灶的处理应选择的术式为()

A.扩大垂直部分喉切除术

B.声门上水平部分喉切除术

C.水平垂直部分喉切除术

D.全喉切除术

E.额侧垂直部分喉切除术

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第7题

男,63岁,咽喉部不适约一年,近2个月经常咳嗽,痰中带有血丝,CT如图所示,应诊断为 ()()

A.梨状窝癌

B.声门型喉癌

C.声门下型喉癌

D.声门上型喉癌

E.混合型喉癌

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第8题

男,28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,查:血肌酐768μmol/L,血红蛋白82g/L,应选择哪项处理最好()

A.肠道扩大膀胱术

B.左肾造瘘术

C.右肾切除术

D.右肾切除+左肾造瘘术

E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术

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第9题

患者行前列腺切除术后1个月,仍有尿频。尿常规:白细胞3~5个/HP()

A.药物治疗如激素,受体阻滞剂

B.导尿

C.前列腺切除或经尿道电切前列腺

D.膀胱造瘘

E.抗生素

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