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[单选题]

早产儿,胎龄31周。出生时体重1500g,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,X线片:弥漫性均匀一致网状影,肺透过度减低。经皮氧饱和度为65%。应先进行哪一项紧急治疗()

A.抗生素

B.气管插管,肺表面活性物质气管内滴入,机械通气

C.纠正酸中毒

D.关闭动脉导管

E.清理呼吸道,面罩加压给氧

答案
B、气管插管,肺表面活性物质气管内滴入,机械通气
解析:早产儿,生后不久即出现进行性呼吸困难,考虑新生儿肺透明膜病。根据生后数小时内出现呼吸困难和×线胸片特点即可诊断新生儿肺透明膜病。治疗的重点是:①纠正缺氧;②表面活性物质疗法;③其他对症和支持治疗
更多“早产儿,胎龄31周。出生时体重1500g,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,X线片:弥漫性均匀一致网状影,肺透过度减低。经皮氧饱和度为65%。应先进行哪一项紧急治疗()”相关的问题

第1题

女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。其胸X线片最可能的改变是()

A.肺门影增大,密度增高,心影增大

B.两肺部小斑片状影伴肺不张

C.两肺广泛肺气肿

D.两肺均匀细小颗粒影伴支气管充气征

E.两肺云雾状影并有上中叶间影增粗

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第2题

早产儿,胎龄31周,出生体重1.4kg。生后不久出现呼吸困难伴呼吸暂停,给头罩吸氧(流量6L/min),现测血气结果为pH:7.20,PaO:5.99kPa(45mmHg),PaCO:8.65kPa,BE:-6mmol/L。应选择哪项处理()

A.给碳酸氢钠纠正酸中毒

B.继续以头罩供氧,氧流量增至8L/min

C.鼻塞法CPAP

D.用氨茶碱兴奋呼吸

E.机械呼吸

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第3题

女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。若经口气管插管,插管深度一般应为()

A.5~60cm

B.7~8cm

C.8~9cm

D.9~10cm

E.10~11cm

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第4题

围产期国内普遍采用的定义是指()

A.胎龄满26周(体重≥lOOOg)至出生后足5天

B.胎龄满27周(体重≥1500g)至出生后足6天

C.胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后足7天

D.胎龄满29周(体重≥1500g)至出生后足8天

E.胎龄满30周(体重≥2000g)至出生后足9天

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第5题

女婴,胎龄30周出生,体重1200g,生后2小时出现反应差,呻吟,口吐泡沫,面色发绀,三凹征阳性,并进行性加重,四肢肌张力低。最具诊断价值的检查是()

A.血糖测定

B.血常规

C.B超

D.胸部X线片

E.头颅CT检查

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第6题

胎龄38周的足月儿,出生体重3890g,生后时Apgar评分:1min2分,5min3分。生后15h开始发生惊厥。该患儿现在最需要做的检查是()

A.血常规

B.颅脑MRI

C.颅脑CT

D.视网膜病筛查

E.胸部X线片

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第7题

某早产儿胎龄为30周,因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,给予呼吸机辅助呼吸。患儿经过43天治疗后,吃奶稍差,体重2100g,NBNA评分为38分,无呼吸暂停,体温正常,仅需要低流量吸氧即可维持正常生命体征。目前存在的最主要问题是()

A.慢性肺疾病

B.缺氧缺血性脑病

C.体重低

D.脑室周围白质软化

E.恼性瘫痪

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第8题

某胎龄35周早产儿,生后32天,冬天出生,母乳喂养。体重已由出生时的0kg增加至0kg。现在可以添加的辅食是

A.添加鱼肝油

B.添加菜汤

C.添加米粉

D.添加牛奶

E.添加肉类

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第9题

胎龄27周的早产儿,出生体重975g,生后第35天仍在使用持续气道正压通气(CPAP)和静脉营养;患儿反应比较差,皮下脂肪少,皮肤暗黄色。为早期诊断早产儿视网膜病,眼底筛查应在()

A.生后第2周

B.生后第4周

C.生后第8周

D.生后第12周

E.纠正胎龄足月

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第10题

胎龄29周的早产儿,出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难,发绀,胸部X线片:双肺透亮度明显下降,可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复,一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄色。总胆红素120μmol/L,直接胆红素95μmol/L。胸部X线片:双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。在病程1~2周内应做的检查有()

A.胸部X线片

B.颅脑B型超声

C.监测血糖

D.血清胆红素检查

E.血气分析

F.视网膜病检查

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第11题

早产儿,胎龄30周,体重1480g,剖宫产,羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则,心率78次/分,全身青紫及水肿。首先应做的抢救()

A.面罩给氧

B.刺激啼哭

C.气管插管

D.胸外心脏按压

E.给肾上腺素

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