下列关于书写病历的规则叙述不正确的是（）

A.门诊病历首页、病历记录、化验单、药物过敏史等资料

B.门诊病历首页、病历记录、化验单、医学影像检查等资料

C.门诊病历首页、医保条码、病历记录、药物过敏史等

D.门诊病历首页、医学影像检查、病历记录、就诊时间等

E.门诊病历首页、初诊病历记录、复诊病历记录和主治医生等

A.门诊病历的保存期不得少于5年

B.住院病历的保存期不得少于20年

C.住院病历的保存期不得少于25年

D.门诊病历的保存期不得少于15年

E.门诊病历的保存期不得少于10年

A.门诊病历在每次诊疗活动结束后36小时，住院病历在病人出院后24小时

B.门诊病历在每次诊活动结束后3日内，住院病历在病人出院后24小时

C.门诊病历在每次诊疗活动结束后24小时内，住院病历在病人出院后3日内

D.门诊病历在每次诊疗活动结束后24小时内，住院病历在病人出院后36小时内

E.门诊病历在每次诊疗开始时24小时内，住院病历在病人入院的3日内

A．病史记录完整，体格检查详细

B．因为门诊太忙，医生可以潦草书写病历

C．字迹清楚，可以辨认

D．诊断准确全面，处理意见清晰合理

A.电子病历与传统的HIS不同

B.电子病历是完整的集成的

C.电子病历不是一个而独立的新系统

D.电子病历系统依附电子病历

E.电子病历强调患者信息的原始性和完整性

A.门、急诊挂号→病历出库→门诊挂号和供应工作绩效考核→病历归档→工作量存储

B.门、急诊挂号.→门诊挂号和供应工作绩效考核→病历出库→病历归档→工作量存储

C.门、急诊挂号→病历出库→病历归档→工作量存储→门诊挂号和供应工作绩效考核

D.门、急诊挂号→病历出库→工作量存储→门诊挂号和供应工作绩效考核→病历归档

E.门、急诊挂号→病历出库→病历归档→门诊挂号和供应工作绩效考核→工作量存储

A.医疗机构应建立病历管理制度，设臵专门部门或专（兼）职人员，具体负责病案的保管工作

B.患者住院期间，病历由所在病区负责集中统一保管

C.住院病历因复印、复制等需要带离病区时，可由病人家属在得到医师同意后带出，但须及时带回

D.禁止任何人涂改、伪造、销毁、抢夺、窃取病历

A.病历具有法律效力

B.病历内容要真实、客观

C.病历要反映患者的知情权和选择权

D.病历表格中无内容者可用“/”或“-”表示

E.急诊、抢救等记录要注明至时、分、秒

A.阅读门诊病历及有关检查资料

B.阅读住院病历

C.观察

D.交谈

E.护理体检