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[单选题]

男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3．1×109/L，该患者应是（）

A.急性髓性白血病

B.多发性骨髓瘤骨转移

C.浆细胞反应性增多

D.浆细胞白血病

E.发展为MDS

答案
D、浆细胞白血病
发布时间：2021-10-02
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第1题

男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折 首选药物是（）

A.帕米膦酸二钠

B.维A酸

C.羟基脲

D.干扰素

E.美法仑

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第2题

男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（）。局部包块活检后发现原始浆细胞 可采用以下治疗，除外（）

A.维A酸

B.干扰素

C.美法仑

D.帕米膦酸二钠

E.造血干细胞移植

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第3题

男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（）。局部包块活检后发现原始浆细胞 为进一步明确诊断，下一步需要的检查是（）

A.B超

B.磁共振

C.肝功能

D.腰椎MRI

E.骨髓检查

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第4题

男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（）。局部包块活检后发现原始浆细胞 骨髓中发现异常浆细胞0．54，最可能的诊断为（）

A.骨髓转移癌

B.类风湿关节炎

C.多发性骨髓瘤

D.急性白血病

E.淋巴瘤

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第5题

患者，男性，32岁。近日肝区疼痛、厌食厌油腻，前往消化内科就诊，拟行肝功能检查，为使化验结果准确，护士指导患者采血的时间最好在（）

A.晨起空腹时

B.临睡前.

C.饭后1小时

D.活动时

E.肝区疼痛剧烈是

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第6题

男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊入院。体格检查；贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板数50×109/L，白细胞数4.0×109/L，以下哪项为其主要临床表现（）

A.疼痛，黄疸，乏力

B.腹痛，无力，贫血

C.肝大，腹胀，消瘦

D.脾大，脾亢，黑便

E.脾大，肝大，发热

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第7题

男性50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊，体格检查：贫血貌，血红蛋白80g／L，血小板计数50x109／L，白细胞计数4.0x109／L，以下哪项为其主要临床表现：()。
男性50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊，体格检查：贫血貌，血红蛋白80g／L，血小板计数50x109／L，白细胞计数4.0x109／L，以下哪项为其主要临床表现：（)。

A.疼痛，黄疸，乏力

B.腹痛，无力，贫血

C.肝大，腹胀，消瘦

D.脾大，脾亢，黑便

E.脾大，肝大，发热

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第8题

患儿1岁，因高热、呕吐10小时入院，查体：体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽充血，心、肺（-），肝、脾不大，克、布氏征（-）。血常规：WBC16×109/L，NO.78%，LO.22%。脑脊液外观清亮，细胞总数100×106/L，蛋白质500mg/L，糖2.6mmol/L，氯化物115mmol/L

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第9题

男性，13岁，因鼻出血不止2小时急诊入院。查体示全身广泛瘀点瘀斑，肝脾不大。查血常规示白细胞4.5×109，血红蛋白120g/L，血小板12×109。出血时间13分，凝血时间正常，束臂试验阳性。最可能的诊断为（）

A.再生障碍性贫血

B.真红细胞增多症

C.过敏性紫癜

D.特发性血小板减少性紫癜

E.缺铁性贫血

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第10题

女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部4cm×3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓象正常，淋巴结活检：正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R－S细胞。患者临床分期为（）

A.ⅠA

B.ⅠB

C.ⅡB

D.ⅡA

E.ⅢB

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